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診斷:頭疼有可能是鼻竇炎

  頭疼有可能是鼻竇炎

  人們生活中人們常常會忽視頭疼,原因很簡單。因為頭疼不是大事。但是實踐證明往往就是這種看似很平常的事情中才孕育著讓人們驚駭?shù)氖虑椤W罱芯勘砻鳎^疼有可能是鼻竇炎。那么就人們通常習(xí)以為常的頭疼與鼻竇炎之間的關(guān)系簡單說說。

  隨著影像技術(shù)的進(jìn)步,目前發(fā)現(xiàn)鼻竇霉菌性鼻竇炎(亦稱真菌性鼻竇炎)引起頭疼的病歷在增多,尤其是霉菌性蝶竇炎,有時容易被神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生忽略。因為霉菌性上頜竇炎引起頭疼的不多,而且因為鼻子癥狀多,多就診與耳鼻喉科,不容易漏診誤診,但霉菌性蝶竇炎患者多就診于神經(jīng)內(nèi)科,容易漏診誤診!

  霉菌性蝶竇炎表現(xiàn)有時不典型,可能只表現(xiàn)為頭疼,鼻子沒有任何癥狀,有的患者表現(xiàn)為咽部有分泌物,或鼻涕倒流。

  頭顱CT表現(xiàn)為蝶竇炎癥,經(jīng)過消炎治療不見好轉(zhuǎn),而且反復(fù)多次的頭顱CT,蝶竇炎癥持續(xù)存在。在軟組織窗位CT表現(xiàn)為蝶竇內(nèi)密度不均勻,或雙密度影。鼻竇CT表現(xiàn)為患側(cè)的蝶竇骨質(zhì)增生明顯。

  霉菌性蝶竇炎最好的治療方式為鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放及霉菌塊清除術(shù),但術(shù)中需注意蝶竇與后組篩竇開放,否則,蝶竇口容易狹窄,再次引起蝶竇炎。沒有經(jīng)驗的醫(yī)生有時蝶竇術(shù)后容易竇口狹窄。

  霉菌性蝶竇炎最可怕的是侵襲性霉菌性鼻竇炎,因為它可引起顱內(nèi)感染及視神經(jīng)受累,但如果治療及時也無嚴(yán)重后果。因此霉菌性鼻竇炎術(shù)中一定取部分粘膜送病理,如果粘膜內(nèi)有病變,為侵襲性霉菌性鼻竇炎,術(shù)后一定口服伏立康唑治療。如果粘膜內(nèi)未查到霉菌則為非侵襲性霉菌性鼻竇炎,術(shù)后只用生理鹽水或兩性霉菌沖洗即可。

  頭疼有可能是鼻竇炎,具體的來說是霉菌性蝶竇炎。小小的頭疼也是一個大事的前兆。所以人們千萬不要小瞧頭疼,因為它背后還不定隱藏著什么大BOSS呢。頭疼有可能是鼻竇炎,人們需要多加注意。

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