肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí)肘部外翻角增大可達(dá)30度。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般無明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。對(duì)嚴(yán)重外翻患者,由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài),或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦,可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
肘外翻典型癥狀有如下幾種
1、肘部外觀畸形,常無癥狀。肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí)肘部外翻角增大,可達(dá)30°以上;肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般無明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。
2、對(duì)嚴(yán)重外翻病人,由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài),或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦,可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。即在不知不覺中發(fā)生手尺神經(jīng)支配區(qū)刺痛和感覺障礙(小指及環(huán)指一半),手部內(nèi)在肌無力、萎縮。
3、從事重體力勞動(dòng)者,可發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
4、肘關(guān)節(jié)伸直位時(shí)肘部外翻角增大,可達(dá)30°以上;肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般無明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。對(duì)嚴(yán)重外翻患者,由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài),或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦,可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
5、產(chǎn)生尺神經(jīng)炎的原因多與肘部骨折及其后遺畸形或骨異常增生有關(guān),如肱骨外髁骨折后的肘外翻畸形、內(nèi)上髁骨折后復(fù)位不佳或瘢痕增生、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎等均可使尺神經(jīng)受到牽拉或壓迫而引起損傷。遲發(fā)性尺神經(jīng)炎引起尺神經(jīng)麻痹癥狀,發(fā)病緩慢,開始出現(xiàn)手尺側(cè)部麻木、疼痛,病程較久者則可感覺完全喪失;受尺神經(jīng)支配肌肉肌力減弱,晚期出現(xiàn)爪形手畸形,小魚際肌及骨間肌萎縮??蓲屑爸獠看执蟮某呱窠?jīng),Tinel征陽性。
溫馨提示:肘外翻主要由于肘部創(chuàng)傷和病變所致的后果。因此,當(dāng)肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷和病變時(shí),應(yīng)考慮到可引起肘內(nèi)、外翻畸形之可能。特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時(shí),一定要先糾正側(cè)方移位,再作其他重定,盡可能作到解剖重定。若為輕度畸形,又無癥狀者,不必作治療。若畸形明顯或出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷者,則應(yīng)早日手術(shù),以免發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎或尺神經(jīng)損傷的不可逆改變。