髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,只有在強(qiáng)力下才能脫位。髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重。且常合并其他部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。根據(jù)脫位后股骨頭的位置,髖關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型。股骨頭停留在髂坐線的前方者為前脫位;停留在該線后方者為后脫位;股骨頭向中線,沖破髖臼底部或穿過髖臼底而進(jìn)入盆腔者,為中心脫位。三種類型中以后脫位最常見。
髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時(shí)診治。因?yàn)橛猩贁?shù)脫位會(huì)合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期復(fù)位容易,效果也較好。陳舊者,多數(shù)要手術(shù)復(fù)位,效果相對(duì)不好。此外,治療不當(dāng)會(huì)引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。
髖關(guān)節(jié)脫位是由于外傷性因素引起注意生產(chǎn)生活安全避免受傷是預(yù)防本病的關(guān)鍵另上需注意髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)診治因?yàn)橛猩贁?shù)脫位會(huì)合并髖臼骨折必須有X線攝片確診早期重定容易效果也較好陳舊者多數(shù)要手術(shù)重定效果相對(duì)不好此外治療不當(dāng)會(huì)引起股骨頭缺血性壞死嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。
用背帶背小孩的方式,即讓嬰兒伏于母親背上,使其雙下肢自然彎曲,髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋,這種姿勢(shì)是維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的最佳狀態(tài)。三角形的尿布兜也可以讓髖關(guān)節(jié)處于最佳狀態(tài),有助于預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。
預(yù)防注意事項(xiàng):
1、髖關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)及時(shí)診治。因?yàn)橛猩贁?shù)脫位會(huì)合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期重定容易,效果也較好。陳舊者,多數(shù)要手術(shù)重定,效果相對(duì)不好。此外,治療不當(dāng)會(huì)引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。
2、髖關(guān)節(jié)脫位,尤其是先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后出現(xiàn)的併發(fā)癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術(shù)指征未掌握,未弄清阻礙復(fù)位因素和固定不當(dāng)?shù)仍蛩?。多?shù)可以避免。常見併發(fā)癥有:
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常因阻礙復(fù)位因素未消除。X線出現(xiàn)假象,換石膏時(shí)不小心,前傾角過大或髖臼發(fā)育不良,因而即使復(fù)位后,還是較易再脫位。
?、诠晒穷^缺血性壞死
這類併發(fā)癥主要是由于手法粗暴或手術(shù)創(chuàng)傷過大,損傷了股骨頭的血供;固定時(shí)強(qiáng)力極度外展;復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解,復(fù)位后股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。
③髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病
是晚期的併發(fā)癥,一般在年齡較大患兒手術(shù)后,待到成年后往往較難避免有些類併發(fā)癥出現(xiàn)。