閉經(jīng)的主要是因?yàn)榕月殉补δ苤饾u衰退，停止排卵所致。在臨床上，可以需要通過(guò)了解患者病史和相關(guān)體檢狀況，就可以查出閉經(jīng)的真正根源。此外，還可直接采用一系列的輔助診斷，如周血染色體檢查、腹腔鏡檢查、腎上腺功能測(cè)定等措施來(lái)明確診斷。

　　確定閉經(jīng)根源的檢查方式

　　1、周血染色體檢查

　　對(duì)原發(fā)性閉經(jīng)(原發(fā)性閉經(jīng)【譯】：指凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者。)，應(yīng)常規(guī)行外周血染色體檢查，特別是身材矮小、發(fā)育遲緩、乳房不發(fā)育或外生殖器畸形者，更應(yīng)檢查染色體組型，以明確閉經(jīng)的原因。

　　2、腹腔鏡檢查

　　可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)，并可作卵巢活組織檢查，對(duì)診斷卵巢早衰或多囊卵巢綜合征有幫助。

　　3、腎上腺功能測(cè)定

　　懷疑閉經(jīng)與腎上腺功能異常有關(guān)時(shí)，可進(jìn)行尿17-酮和17-羥測(cè)定。

　　4、診斷性刮宮

　　此法適用于已婚婦女。對(duì)疑有生殖道結(jié)核，或閉經(jīng)發(fā)生在人工流產(chǎn)后的患者，經(jīng)刮宮可以了解子宮腔的大小，宮頸或?qū)m腔有無(wú)粘連。刮出的子宮內(nèi)膜作病理切片檢查，可間接了解性激素的分泌情況，以及診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核。

　　5、子宮輸卵管碘油造影

　　有助于診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、宮腔粘連及生殖道結(jié)核等。

　　6、甲狀腺功能測(cè)定

　　考慮閉經(jīng)與甲狀腺功能異常有關(guān)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行吸碘試驗(yàn)及T3、T4測(cè)定。有的高催乳素血癥患者可能是由于原發(fā)性甲狀腺功能減退所引起。

　　7、甾體激素放射免疫法測(cè)定

　　在閉經(jīng)診斷的第一步驟中，要求對(duì)體內(nèi)雌激素水平作出初步估計(jì)。用放射免疫法測(cè)定血中甾體激素可提供閉經(jīng)病因的診斷，例如血E2很低，合并FSH 異常增高時(shí)，提示卵巢功能衰竭;血睪酮增高常提示有多囊卵巢征群，或有分泌雄激素腫瘤存在的可能;含Y染色體的閉經(jīng)患者，也可能有血睪酮增高現(xiàn)象。

　　8、蝶鞍多向斷層攝片

　　主訴閉經(jīng)合并泌乳的患者，應(yīng)進(jìn)行蝶鞍多向斷層攝片。蝶鞍多向斷層攝片可發(fā)現(xiàn)3～10mm大小的微型腺瘤，表現(xiàn)為蝶鞍前壁下方的一側(cè)凸出與蝶鞍底板前方或后方侵蝕。

　　溫馨提示

　　暴飲暴食會(huì)損傷脾胃的功能，使氣機(jī)不利、血運(yùn)不行、沖任血少而導(dǎo)致閉經(jīng)。因?yàn)槠⑽甘菤庋矗⒅鹘?jīng)血，胃主受納，全身的血液由脾來(lái)統(tǒng)攝調(diào)配，所以如有閉經(jīng)情況出現(xiàn)，應(yīng)首先調(diào)節(jié)飲食，避免暴飲暴食、饑飽不均。

　　【參考文獻(xiàn)：《婦產(chǎn)科疾病的檢驗(yàn)診斷與臨床》《婦產(chǎn)科常用操作技術(shù)手冊(cè)》】