腦垂體腫瘤(簡稱垂體瘤)是顱內(nèi)最常見的腫瘤之一，約占顱內(nèi)腫瘤的10%。人群發(fā)生率達1/10萬-7/10萬，近年其發(fā)病率有明顯增高趨勢，發(fā)病年齡提前。在我國以13億人口計算，每年新發(fā)病例達13000-91000，并且實際患病率遠高于此數(shù)據(jù)，在尸檢中垂體瘤的發(fā)現(xiàn)率高達20%-30%。垂體瘤從性質(zhì)上屬良性腫瘤，但由于腫瘤發(fā)生于顱內(nèi)人體內(nèi)分泌中樞——腦垂體，對病人的生長、發(fā)育、勞動能力、生育功能等有嚴重損害，又由于垂體瘤好發(fā)于青壯年人群，可造成一系列社會心理影響，甚至直接影響社會最基本構(gòu)成單位——家庭的穩(wěn)定性。

　　怎么減少垂體瘤發(fā)病率?

　　垂體腺瘤的發(fā)生機制到目前為止還沒有完全明確，比較認同的有兩種機制：

　　1.垂體細胞自身缺陷學說，認為局部垂體細胞功能亢進，最終形成腺瘤

　　2.下丘腦調(diào)控失常學說，認為下丘腦沖動誘發(fā)垂體功能亢進，增生進而形成腺瘤。

　　目前由于分子生物學的發(fā)展，現(xiàn)在大多數(shù)學者認可垂體腺瘤的多步學說，該學說將二種學說統(tǒng)一起來。

　　新的分類法腦垂體瘤共分七類，即泌乳素細胞瘤、生長激素細胞瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素細胞瘤、促甲狀腺細胞瘤、促性腺激素細胞瘤、多分分泌功能細胞瘤及無功能細胞瘤。由于其內(nèi)分泌功能的不同，臨床表現(xiàn)各有特點。

　　怎么減少垂體瘤發(fā)病率?

　　1.泌乳素細胞瘤

　　是垂體瘤中最常見的一類腫瘤，占垂體瘤的40%-60%，主要以泌乳素增高而雌激素減少為病理基礎，女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、乳頭非哺乳性溢乳及不育等癥狀;男性表現(xiàn)為陽萎，性功能減退等。

　　2.生長激素細胞瘤

　　約占垂體瘤的20%-30%，其病理主要由于生長激素持續(xù)過多分泌，可導致代謝紊亂，引起骨骼、軟組織和內(nèi)臟過度生長等一系列變化，如病變發(fā)生在青春期前尚未融合的骨骼受生長激素的作用，患者過度生長，成為巨人癥;成年人骨骼融合后患者則表現(xiàn)為肢端肥大(手腳異常粗大，頭顱、面容寬大、顴骨高、下頜突出延長、鼻肥大、口唇增厚等)。生長激素細胞瘤早期微小，病人形體變化很少，常常被忽視;如有典型的形體變化往往腫瘤已存在多年。

　　患者常因椎體的異常增長而產(chǎn)生頸胸腰背疼痛(62%-75%)，38%可出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征;部分病人甲狀腺可腫大、結(jié)節(jié)或伴甲亢/甲減。由于生長激素過多，全身代謝改變可導致胰島素抵抗，糖耐量減低和糖尿病，高脂血癥。生長激素使鈣吸收增高，約有6%-12%的病人發(fā)生尿路結(jié)石。如發(fā)生垂體功能減退癥狀則性腺功能受影響最早最明顯，表現(xiàn)為性功能減退、陽萎，女性月經(jīng)稀少或閉經(jīng)不育，嚴重者可致性器官萎縮。生長激素細胞瘤病人易早逝，50%病例死于50歲左右， 60歲前80%患者死亡。最常死因為心、腦血管和呼吸道并發(fā)癥或垂體功能衰竭而死亡。

　　3.促腎上腺皮質(zhì)激素細胞瘤

　　占垂體瘤的5%-10%，女性多于男性，主要由于腫瘤持續(xù)過多分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，導致腎上腺皮質(zhì)增生、皮質(zhì)醇分泌過多面導致一系列代謝紊亂。臨床上表現(xiàn)為庫欣氏綜合征，脂肪代謝和分布異常。80%以上體重超重，顏面、軀體脂肪堆積，稱“滿月臉”(臉圓“胖”)、“水牛背”(背部皮下脂肪多厚)，而四肢相對瘦小，動脈粥樣硬化。蛋白質(zhì)代謝異常致皮膚菲薄，毛細血管擴張、脆性增加易出現(xiàn)紫癜。骨質(zhì)疏松易致病理性骨折，肌肉萎縮無力。皮質(zhì)醇過多抑制垂體促性腺激素，70%-87%女性性欲減退，月經(jīng)不調(diào);20%男性陽萎、精子減少、睪丸萎縮。過多的皮質(zhì)醇使女性多毛、長胡須、喉結(jié)男性化，還可導致低鉀、低氯、高鈉血癥，糖尿病(8%-10%)，高血壓(80%-90%)，常因心、腦血管病和呼吸道感染性疾病而早逝。

　　4.甲狀腺刺激素細胞瘤

　　此瘤罕見，約10%。由于甲狀腺刺激素分泌過多，使甲狀腺分泌T3、T4過度，臨床上常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進。也有繼發(fā)于甲減，負反引起甲狀腺刺激素細胞瘤。

　　5.促性腺激素細胞瘤

　　很罕見，由于卵泡刺激素和黃體生成素分泌過多，早期可無癥狀，晚期性功能減退、閉經(jīng)、不育、陽萎、睪丸萎縮、精子減少等。

　　6.多分泌功能細胞瘤

　　腫瘤含有2種或2種以上的分泌激素細胞，產(chǎn)生多種內(nèi)分泌功能失調(diào)癥狀的混合征候群。最常見的是GH+PRL，此外有GH+ACTH，PRL+ACTH，PRL+LH或FSH，GH+ACTH+TSH?；旌闲偷脑\斷主要依靠免疫病理學的方法來識別。

　　7.無內(nèi)分泌功能細胞瘤

　　占垂體瘤的20%-35%，臨床上無明顯內(nèi)分泌癥狀，當瘤體較大時，可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉部受壓癥狀(視力下降，視野縮小——雙顳側(cè)偏盲，)，晚期產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高和垂體功能低下癥狀。