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妊娠合并膽囊炎

  急性膽囊炎是外科的常見病種,僅次于闌尾炎,占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發(fā)生于妊娠各期,妊娠晚期和產(chǎn)褥期多見,發(fā)生率約為0.8‰,僅次于妊娠合并闌尾炎,較非孕期高,50%~70%的患者伴有膽囊結(jié)石。膽囊炎癥病變開始時(shí)膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,黏膜充血、水腫、滲出,稱為急性單純性膽囊炎。如梗阻未解除,炎癥未控制,病變可發(fā)展至膽囊壁全層出現(xiàn)增厚、膿性滲出物,成為急性化膿性膽囊炎。若病變更進(jìn)一步發(fā)展,膽囊內(nèi)壓力繼續(xù)升高,膽囊壁張力增高,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,此時(shí)臨床出現(xiàn)壞疽、穿孔并發(fā)癥,膿液進(jìn)入膽管胰管,可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和胰腺炎。若病變過程中膽管梗阻解除,炎癥可逐漸消退。反復(fù)發(fā)作則呈慢性膽囊炎改變。

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