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肩鎖關(guān)節(jié)脫位的病理表現(xiàn)

    肩鎖關(guān)節(jié)脫位作用于肩峰端,使肩胛骨向前、向下(或向后)錯(cuò)動(dòng),而引起脫位。損傷輕者,僅有關(guān)節(jié)頭撕裂、無(wú)畸形移位。重者,肩鎖韌帶、喙鎖韌帶等斷裂,鎖骨外端因斜方肌的作用而向下向內(nèi)錯(cuò)動(dòng),因此肩鎖關(guān)節(jié)部出現(xiàn)畸形移位。下面就介紹一下肩鎖關(guān)節(jié)脫位的病理表現(xiàn)?

  肩鎖關(guān)節(jié)脫位的病理:

  脫位機(jī)制有直接暴力與間接暴力所致兩種,以直接暴力多見(jiàn),肩峰上受到打擊,使肩峰與肩胛骨下沉,結(jié)果使肩鎖關(guān)節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)破裂,如果暴力過(guò)大,將會(huì)使附著于鎖骨上的斜方肌和三角肌止點(diǎn)處肌纖維破裂,并延及肩鎖關(guān)節(jié)韌帶與半月軟骨。過(guò)大暴力會(huì)使椽鎖韌帶亦斷裂。另有一種間接暴力,于傾跌時(shí)肩部與肘部均處于90度屈曲位置,此時(shí)肱骨頭頂住肩胛盂與肩峰,向后方傳導(dǎo)的暴力可以使肩鎖韌帶和椽鎖韌帶破裂。

  肩鎖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn):

  1、第一型者在肩鎖關(guān)節(jié)處有輕度腫脹與壓痛,臨床檢查與X線(xiàn)攝片都不能發(fā)現(xiàn)鎖骨外側(cè)有“半脫位”或“真性脫位”。 第二型者在肩鎖關(guān)節(jié)處有頭同樣的體征,與對(duì)側(cè)相比較,鎖骨外側(cè)端比較高,用力按壓有彈性感覺(jué),X線(xiàn)片上可看到鎖骨外側(cè)端挑起,與對(duì)側(cè)比較,至少已有1/2 以上已脫位,但不是完全性脫位。

  2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)包括第三型者鎖骨的外側(cè)端已挑出于肩峰的上方,局部腫脹亦比上述兩型重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)亦受影響,肩關(guān)節(jié)任何動(dòng)作都會(huì)加重肩鎖關(guān)節(jié)處的疼痛。

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