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應(yīng)如何預(yù)防大動脈錯位

  應(yīng)如何預(yù)防大動脈錯位?大動脈錯位是由于動脈管壁薄弱而發(fā)生的一種永久性腫脹疾病。動脈瘤可在任何部位形成,但發(fā)生動脈瘤最常見及最麻煩的地方,是在腦動脈、主動脈,以及把心臟泵出的血液帶往身體其他部分去的大動脈。

  給患兒靜注前列腺素E,維持動脈導(dǎo)管開放或行球囊房間隔缺損擴(kuò)張術(shù),以提供足夠的體-肺動脈血液分流,保持體動脈系統(tǒng)的血氧飽和度。

  如經(jīng)此處理緩解低氧血癥仍不充分則在4~8個月時行房間隔擴(kuò)大術(shù),以增加兩循環(huán)的血液溝通,維持患兒生存。待成長至2~3歲時再施行矯治手術(shù),如心房內(nèi)血流改道(Mustard手術(shù)或Senning手術(shù))或者動脈血流改道(Jatene手術(shù))等。

  術(shù)前處理

  對于有嚴(yán)重缺氧的嬰兒應(yīng)在轉(zhuǎn)送至三級醫(yī)院前即行靜脈靜滴前列腺素E1或前列腺素E2以擴(kuò)張動脈導(dǎo)管伴代謝性酸中毒者可靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒。球囊房隔造口術(shù)可作為最初的姑息性手術(shù)。

  在X線或超聲心動圖的直視監(jiān)控下,導(dǎo)管自股靜脈插入,經(jīng)下腔靜脈至右心房后推開卵圓孔簾膜進(jìn)入左心房,確定導(dǎo)管位于左房后使球囊膨脹,再輕巧快速地回拉導(dǎo)管,使球囊撕裂房間隔。這種方法可改善體循環(huán)的缺氧狀態(tài)。

  完全性大動脈錯位若不伴室間隔缺損,預(yù)后不良,約80~90%病例死于1歲內(nèi)。未經(jīng)手術(shù)約45%死于1個月內(nèi),69%死于3個月內(nèi),75%死于8個月內(nèi),80%死于1歲內(nèi)。

  近幾年我國由于嬰幼兒心臟外科的開展,小兒心內(nèi)科重視對大動脈錯位的診斷和治療,已使嬰兒生后的存活率增高,為心臟外科施行根治術(shù)創(chuàng)造了條件。

  未經(jīng)手術(shù)的常見死亡原因為心力衰竭及肺部感染、缺氧、腦出血,以及紅細(xì)胞增多而引起腦栓塞。手術(shù)后常見原因為心力衰竭,低排量綜合征,呼吸衰竭及完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

  痛過上面幾點的分析,大家都大動脈錯位這種疾病的鑒別和診斷有些初步認(rèn)識了,這樣就可更好的讓我去分辨這種疾病與其它疾病了。如果還有其它疑問,請您直接和我們的在線專家聯(lián)系。

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