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引起肩關(guān)節(jié)脫位的病因

  肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。后脫位很少見,多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng),可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

  肩關(guān)節(jié)脫位分前脫位和后脫位兩種。以前者多見,多因間接暴力所引起。如當(dāng)上肢外展、外旋及后伸時(shí),手或肘部著地,暴力即沿肱骨縱軸向近側(cè)端沖擊,肱骨頭突破關(guān)節(jié)囊前壁或自下方脫出,移位至喙突下或鎖骨下方。肩關(guān)節(jié)脫位多見于青壯年及男性中學(xué)生,有的病人還伴有肩部骨折。

  肩關(guān)節(jié)脫位多由傳達(dá)暴力或杠桿作用所致,一般來說,側(cè)方跌倒,手掌著地,軀干傾斜,肱骨干高度外展、外旋位,由手掌傳達(dá)到肱骨間的外力可沖破關(guān)節(jié)囊的前壁,向前滑出,造成肩關(guān)節(jié)前脫位;當(dāng)肩關(guān)節(jié)前方受到?jīng)_擊時(shí),可使肱骨頭向后沖破關(guān)節(jié)囊造成肩關(guān)節(jié)后脫位,此時(shí),肱骨頭強(qiáng)力過度內(nèi)旋亦可造成肩關(guān)節(jié)后脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床較為少見。

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