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肺結(jié)核的傳播途徑都有哪些

  肺結(jié)核的傳播途徑都有哪些?這是大家都想要了解了的問題。肺結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮,但主要是通過呼吸道。

  具體介紹如下

  肺結(jié)核是通過呼吸道傳播與傳染的,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)偏重于塵埃帶菌傳染,現(xiàn)稱菌塵氣溶膠傳染,即指因肺結(jié)核排菌病人隨地吐痰,干燥后細(xì)菌隨塵土飛揚(yáng),被他人吸人而引起感染發(fā)病。

  因此過去在結(jié)核病防治措施中,特別強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核病人痰的消毒,主張肺結(jié)核病人的痰不論在醫(yī)院或家庭,都要求吐在一個(gè)痰瓶?jī)?nèi)經(jīng)煮沸以后再倒掉,在農(nóng)村可以把痰深埋等,在群眾中廣泛持久地開展宣傳,禁止隨地吐痰。此外,也強(qiáng)調(diào)病人要和健康人隔離,能分房的分房,不能分的可分床或分頭睡,注意病人的食具消毒,防止消化道傳染。

  消化道對(duì)結(jié)核菌有較大的抵抗力,結(jié)核菌一進(jìn)入胃內(nèi),很容易被大量胃酸殺死,除非吃了大量結(jié)核菌,否則不容易被感染,但呼吸道則不一樣,只要有1~2個(gè)結(jié)核菌吸人到肺泡,一旦機(jī)體抵抗力低下,即可引起發(fā)病。消化道結(jié)核多數(shù)由于飲用未經(jīng)煮沸的牛奶引起。

  以上的傳染方式固然應(yīng)該注意,但對(duì)排菌病人說話、咳嗽、打噴嚏排至空氣中的微滴核的傳染性也應(yīng)該引起重視。

  因?yàn)楝F(xiàn)代研究關(guān)于呼吸道傳播的機(jī)理認(rèn)為,排菌病人平時(shí)大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏把帶傳染性的唾沫飛沫(微滴核);散播于空氣中,它的顆粒在4微米以下可以直接通過呼吸道進(jìn)入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支氣管后進(jìn)不了肺泡,最終可經(jīng)支氣管管壁纖毛運(yùn)動(dòng)和病人的咳嗽而排出體外、不致引起傳染。結(jié)核菌的傳播主要在夜間,和排菌病人同住在一個(gè)房間內(nèi)的兒童和青年最容易受感染。

  肺結(jié)核病人在呼吸時(shí)所散布的具有潛在傳染性的微滴核數(shù)量與呼出氣體的速度有關(guān)系。正常呼吸時(shí),病人向周圍呼出的微滴核數(shù)目較少,但一次咳嗽可使具有傳染性的微滴核增加到3000個(gè),這相當(dāng)于大聲說話5分鐘內(nèi)撂放出的微滿核顆粒數(shù),而一次噴嚏排放出的微滴核數(shù)目可高達(dá)100萬個(gè)??人源螖?shù)多少與傳染性大小有密切關(guān)系,有人曾觀察過病人夜間咳嗽情況及同屋唾覺小兒結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率,結(jié)果咳嗽次數(shù)多者小兒結(jié)核菌素的陽轉(zhuǎn)率就高。

  除咳嗽次數(shù)外,有痰咳嗽和無痰咳嗽的傳染情況也不一樣,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接觸的小兒結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率較之干咳無痰者密切接觸的小兒明顯增高。

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