肝囊腫屬于肝臟良性病變,絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。肝囊腫既不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復(fù)查即可。但如果它長(zhǎng)得實(shí)在太大,讓病人感覺(jué)不舒服時(shí),可以進(jìn)行治療。
肝囊腫常見(jiàn)的治療方法
1.囊腫穿刺抽液術(shù)
在B型超聲監(jiān)控引導(dǎo)下經(jīng)皮囊腫穿刺,抽盡囊液。此法操作簡(jiǎn)單,可重復(fù)穿刺或穿刺后置管。穿刺前須除外肝包蟲(chóng)囊腫后方可實(shí)施。應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),避免囊內(nèi)出血及膿腫形成。
2.囊腫摘除術(shù)
容易剝離的單發(fā)性囊腫可采用此種手術(shù),治療較徹底。
3.囊腫“開(kāi)窗”術(shù)
用于囊腫位于肝的淺層且無(wú)感染或膽管與囊腫無(wú)交通的情況。切除部分囊腫頂壁(即“開(kāi)窗”),吸凈囊液,使囊腔向腹腔內(nèi)開(kāi)放。若囊腫并發(fā)感染或囊 內(nèi)有陳舊性出血時(shí),開(kāi)窗后清理囊腔,并將部分帶蒂大網(wǎng)膜填塞囊腔,腹腔內(nèi)“煙卷”引流。若囊液染有膽汁時(shí),清理囊腔,確定無(wú)繼續(xù)漏膽后,按上述方法行大網(wǎng) 膜堵塞囊腔。
4.囊腫內(nèi)引流術(shù)
用于囊腔內(nèi)有溢漏膽汁又不易找出膽管開(kāi)口或囊壁較堅(jiān)厚及感染嚴(yán)重的囊腫。
5.非典型肝部分切除并用囊腫“開(kāi)窗”術(shù)
彌漫性肝囊腫某一葉囊腫密集、壓迫致使該葉肝實(shí)質(zhì)明顯萎縮,可行非典型部分切除術(shù),而其余肝囊腫并用“開(kāi)窗”術(shù)。
6.囊腫外引流術(shù)
囊腫感染而又不易耐受其它較復(fù)雜手術(shù)時(shí),可行暫時(shí)性外引流術(shù),但易形成長(zhǎng)期不愈的外瘺,往往需二期手術(shù)。
專家提示:對(duì)于以下四種肝囊腫,則應(yīng)該及早治療
1.肝囊腫扭轉(zhuǎn)
肝囊腫扭轉(zhuǎn)并不常見(jiàn),但是當(dāng)懸垂型肝囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛,手術(shù)可能是唯一的治療方法。此現(xiàn)象甚為罕見(jiàn)。
2.巨大肝囊腫
少數(shù)肝囊腫生長(zhǎng)速度較快,當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10厘米時(shí),醫(yī)學(xué)上稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀,會(huì)影響患者的生活和工 作,應(yīng)積極治療。治療方法主要有兩種:一是肝穿刺抽取液體,即在B超引導(dǎo)下,用細(xì)針將囊腫內(nèi)的液體抽出,然后再注入酒精,使囊腫不再長(zhǎng)大。二是肝囊腫 “揭頂”手術(shù),即在吸凈囊液后,將大部分囊壁或所有游離的囊壁切除,就像將房頂揭掉一樣。此外,肝囊腫手術(shù)也可在腹腔鏡下進(jìn)行。
3.肝囊腫繼發(fā)感染
單純的肝囊腫癥狀并不嚴(yán)重,但是當(dāng)它繼發(fā)感染時(shí),患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、血白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
4.肝囊腫繼發(fā)出血
出血主要是由于囊壁血管可自發(fā)破裂,導(dǎo)致的囊內(nèi)出血。有的患者無(wú)明顯癥狀,也有的患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,酷似急腹癥。若保守治療無(wú)效,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
溫馨提示:肝囊腫患者感到腹部不適或疼痛,如有身體不適,立即去正規(guī)醫(yī)院就診,以免耽誤病情!