妊娠期腎病對于孕婦及胎兒的危害很大,如果得不到有效治療,任由其發(fā)展,會給我們的健康造成很大的威脅。下面我們一起看看關(guān)于該疾病的治療方法。
(一)治療
1.孕前
嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。
2.妊娠期
(1)一般治療:
?、亠嬍常阂愿叩鞍住⒌外c飲食為主。每天攝入蛋白總量按1~2g/kg體重,再加上尿中蛋白喪失量來計算。宜攝入蛋、奶等高質(zhì)量蛋白質(zhì)。有氮質(zhì)血癥時,蛋白攝入量必須適當限制;
②糾正低蛋白血癥:間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白;
?、圻m當應用利尿劑,可以控制水腫,改善病人一般情況。
(2)定期檢查尿蛋白、血漿蛋白、膽固醇以及腎功能,如病情惡化必須考慮終止妊娠。
(3)孕32周后應定期檢查胎兒胎盤功能,B超生物物理評分,多普勒臍動脈、腎動脈、大腦中動脈檢查,積極防治妊高征。如經(jīng)過治療,妊娠達到36周時應考慮終止妊娠。
(二)預后
1.腎病綜合征對母兒的影響
它對妊娠的主要影響是并存的妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)或低出生體重兒等的發(fā)生率增高。影響的程度取決于致病原因及腎功能不全的程度。輕度腎功能不全,又不伴高血壓者發(fā)生孕期并發(fā)癥的機會少;若致病因素能消除(如梅毒或藥物引起者),則預后較好。
2.妊娠對腎病綜合征的影響
妊娠對輕度腎功能不全者無不良影響,但某些膠原病例外。由于孕期腎血流量增加,腎靜脈壓力增高可致病情加重,尿蛋白排出量增多;另外,血液濃縮、血流遲緩等增加了血栓形成的機會,一旦發(fā)生腎靜脈血栓梗死將使腎功能進一步惡化。長期隨診發(fā)現(xiàn)至少20%的患者將發(fā)展至終末期腎功能衰竭,需要進行透析或腎移植。