在我們?nèi)粘Ｉ钪校嘈糯蠹覍δ懝芙Y(jié)石并是不很了解，膽管結(jié)石是一個(gè)全身性疾病導(dǎo)致膽道內(nèi)環(huán)境紊亂的結(jié)果。我國12億人口按5%計(jì)算有6000萬患者等待治療，且每年還不斷有新的膽管結(jié)石患者出現(xiàn)，因此解決膽管結(jié)石病的惟一方法是預(yù)防。

　　膽管結(jié)石病的預(yù)防

　　一、普遍預(yù)防

　　膽石初級預(yù)防的目的是防止膽石形成，瑞金醫(yī)院用倉鼠的飲食調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)證明，飲食改變和膽石形成，誘發(fā)膽石的類型(膽固醇結(jié)石或膽色素結(jié)石)以及膽石溶解有關(guān)，膽石的發(fā)生既有遺傳因素又有環(huán)境因素，前者較難改變，而后者則能夠調(diào)整，膽固醇結(jié)石病危險(xiǎn)因素的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)：熱量和脂肪攝入高，膽石病發(fā)病率增加;攝入少則膽石發(fā)病減少，根據(jù)流行病學(xué)和成石機(jī)制研究，推薦下列預(yù)防措施。

　?、兕A(yù)防膽固醇過飽和膽汁

　　肥胖者體內(nèi)膽固醇過多，膽汁排出多，另一方面，肥胖患者應(yīng)用種種方法減重，消耗體內(nèi)脂肪組織，其中的膽固醇便排入膽汁，也增加膽汁膽固醇量，因此避免肥胖有積極意義。

　?、谠黾訑z入鈣和纖維素

　　DCA增加膽汁膽固醇分泌，抑制膽汁酸合成限速酶的活性，誘導(dǎo)成核加快，上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院分析400多例膽石患者，發(fā)現(xiàn)血清DCA含量明顯大于正常人，鈣和纖維素高的食物可以降低DCA，預(yù)防膽石形成。

　?、蹨p少攝入飽和脂肪酸

　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，食物中飽和脂肪酸的減少不但可降低膽汁膽固醇含量，還使膽汁成核活性降低。

　?、芏ㄆ谶M(jìn)餐和增加運(yùn)動(dòng)

　　最近在動(dòng)物模型中每天用脂類和蛋白質(zhì)混合物或外源性縮膽囊肽(CCK)刺激膽囊排空，預(yù)防膽汁淤滯，明顯減少了膽石發(fā)生，推薦按時(shí)進(jìn)餐，避免兩餐間歇過長，減少膽汁酸腸肝循環(huán)的阻斷時(shí)間，當(dāng)肝臟分泌膽汁酸時(shí)，膽汁泡中膽固醇/磷脂的比值降低，建議三餐之后在臨睡前增加一次小餐，縮短一夜的空腹時(shí)間，經(jīng)常排空膽囊，不但促使膽汁酸的循環(huán)，還減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間，這種飲食方式可能增加了熱卡的攝入，有導(dǎo)致肥胖的危險(xiǎn)，因此要增加體力活動(dòng)，促使能量消耗。

　　二、高危人群的預(yù)防

　　除了對一般人群進(jìn)行初級預(yù)防以外，還要選擇性地對部分即將形成膽石的高危人群進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防，膽石高危人群是指具有形成膽石危險(xiǎn)因素的人，流行病學(xué)指出，年齡增加，女性，多產(chǎn)婦，有印第安遺傳基因的人種，高脂血癥等都是危險(xiǎn)因素，專家通過以動(dòng)物，膽石病住院病人以及自然人群為對象的膽石病高危因素預(yù)測研究，表明除了年齡，肥胖，高脂血癥的特征以外，高危因素還包括血清DCA增加，膽囊收縮減弱，膽囊壁增厚，在所有這些因素中，膽囊形態(tài)和功能改變的預(yù)測意義最明顯，對高危人群的膽石預(yù)防，不但需要上述的飲食調(diào)節(jié)和增加體力活動(dòng)，還要有計(jì)劃地給予藥物，糾正早期病理變化，熊去氧膽酸(熊脫氧膽酸)是目前最為有效的降低膽汁膽固醇飽和度的藥物，長期服用的費(fèi)用昂貴，還有可能增加空腹膽囊體積和降低膽囊張力的不利面，臨床應(yīng)用時(shí)要注意，對膽囊收縮功能差的可給予CCK等促進(jìn)膽囊收縮的藥物。

　　溫馨提示

　　以上就是關(guān)于膽管結(jié)石的預(yù)防內(nèi)容，希望對大家有所幫助。患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，早發(fā)現(xiàn)才能早治療，不要等到嚴(yán)重過了才去想。保持一個(gè)健康的體魄，是每個(gè)人都要做的事，不要因?yàn)榉泵Φ墓ぷ鞫雎粤俗约旱纳眢w。祝您健康。

　　【參考文獻(xiàn)《我是如何戰(zhàn)勝膽石病的:膽石病病人康復(fù)與養(yǎng)生指導(dǎo)》《膽囊炎與膽石病：合理用藥與調(diào)養(yǎng)》】