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對(duì)診斷扁桃體炎的方法進(jìn)行說(shuō)明

  扁桃體在人體中起著至關(guān)重要的防御功能,當(dāng)人體受到病毒感染時(shí),扁桃體能產(chǎn)生有效抗體抵御病毒,但是如果扁桃體發(fā)炎了這種功效當(dāng)然也會(huì)隨之消失,所以保護(hù)好扁桃體也顯得尤為重要,據(jù)了解,慢性扁桃體炎一般是由于細(xì)菌及分泌物積存于扁桃體窩導(dǎo)致的。扁桃體炎久患不治會(huì)成為不少全身性疾病如風(fēng)濕熱、腎炎等的病灶,這也正是其危害所在。

  依據(jù)癥狀進(jìn)行自我診斷

  一、慢性扁桃體炎:局部多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,時(shí)有咽干、異物感、發(fā)癢等,常有急性發(fā)作史。兒童扁桃體過(guò)度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時(shí),則致鼻堵、打鼾。因小窩內(nèi)細(xì)菌及毒素吸收,可致頭痛、乏力及低熱等。了解這些扁桃體炎的典型表現(xiàn),對(duì)于患者及時(shí)意識(shí)到自身疾病,及時(shí)治療很有幫助。

  二、急性扁桃體炎:病變較輕,炎癥僅限于表面粘膜,隱窩內(nèi)及扁桃體實(shí)質(zhì)無(wú)明顯炎癥改變??捎醒释?,低熱,疲勞,食欲欠佳等,局部表現(xiàn)咽痛,見(jiàn)扁桃體及舌腭弓、咽腭弓充血、水腫,扁桃體不明顯腫大,表面無(wú)明顯滲物。

  三、化膿性扁桃體炎:炎癥從扁桃體隱窩開(kāi)始,很快進(jìn)入扁桃體實(shí)質(zhì),因此扁桃體明顯腫大,隱窩內(nèi)充滿脫落上皮、膿細(xì)胞、細(xì)菌等滲出物,嚴(yán)重時(shí)化膿。發(fā)病很急,全身癥狀重,發(fā)熱,畏寒,食欲不振,體溫可升至38℃~40℃,局部表現(xiàn)咽痛明顯,甚至飲食、語(yǔ)言困難,咽痛可向耳部放射,有時(shí)感到轉(zhuǎn)頭不便,下頜角淋巴結(jié)腫大。幼兒高熱可引起嘔吐,抽搐,昏睡。

  需要與以下疾病相鑒別

  一、咽白喉:咽痛較輕,灰白色假膜常超出扁桃體的范圍,假膜堅(jiān)韌不易擦去,強(qiáng)行剝離易出血;頸淋巴結(jié)有時(shí)腫大呈“牛頸”狀;全身表現(xiàn)為精神萎靡不振、低熱、面色蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查咽分泌物涂片發(fā)現(xiàn)白喉?xiàng)U菌;血常規(guī)檢查白細(xì)胞一般無(wú)變化。

  二、樊尚咽峽炎:表現(xiàn)為單側(cè)咽痛,一側(cè)扁桃體覆有灰色或黃色假膜,擦去后可見(jiàn)下面有潰瘍,牙根常見(jiàn)類似現(xiàn)象;患側(cè)有時(shí)有淋巴結(jié)腫大;全身癥狀輕。咽分泌物涂片可見(jiàn)棱形桿菌及樊尚螺旋體;血常規(guī)檢查白細(xì)胞稍有增多。

  三、單核細(xì)胞增多癥性咽峽炎:咽痛一般不明顯,咽部檢查可見(jiàn)扁桃體紅腫,有時(shí)程有白色假膜,易擦去;全身淋巴結(jié)多發(fā)性腫大;常有高熱、頭痛等急性病容。實(shí)驗(yàn)室檢查咽分泌物涂片常為呼吸道常見(jiàn)菌或陰性;血液檢查異常淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞增多,可占50%以上;血清嗜異性凝集試驗(yàn)(+)。

  慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性?;技毙詡魅静?如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃體炎,鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適,異物感,發(fā)干、癢,刺激性咳嗽,口臭等癥狀。

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