扁桃體炎是咽喉常見疾病之一，在春秋兩季的發(fā)病率較高，起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達(dá)39～40°C，一般持續(xù)3~5天，對患者的健康影響不小。如有異常，應(yīng)即可到醫(yī)院就診，避免扁桃體炎復(fù)發(fā)。只有將治療和預(yù)防兩方面全做到為才能將扁桃體炎的危害降到最低。

　　診斷扁桃體炎的三大步驟

　　1、體格檢查

　　(1)咽部檢查見扁桃體充血、腫大、表面可有黃白色膿性分泌物，有時滲出物可融合成膜狀。

　　(2)急性病容，面色潮紅，有口臭，舌苔厚，頸部淋巴結(jié)特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大，并且有觸痛。

　　須注意與咽白喉(咽白喉【譯】：白喉桿菌引起的急性傳染病，其臨床特征是咽、喉、鼻等處假膜形成和全身中毒癥狀。)、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細(xì)胞增多癥，粒性白細(xì)胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。

　　2、臨床表現(xiàn)

　　(1)全身癥狀：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達(dá)39～40°C，一般持續(xù)3~5天，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。

　　(2)局部癥狀：咽痛是最明顯的癥狀，吞咽或咳嗽時加重，劇烈者可放射至耳部，此乃神經(jīng)反射所致，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。

　　3、實驗室檢查

　　(1)尿液檢查：可有暫時性蛋白尿。

　　(2)喉鏡檢查：扁桃體突向中線時，可見其真正大小。檢查時尚需注意表面是否光滑，有無水腫、充血，隱窩口有無膿栓和疤痕，與腭舌弓、腭咽弓有無粘連等。

　　(3)血液檢查：白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞均增高。可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄粘膜或粘連物，隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢，舌腭弓及咽腭弓充血，下頜淋巴結(jié)腫大。

　　溫馨提醒：慢性扁桃體炎診斷的主要依據(jù)為病人有反復(fù)急性發(fā)作的病史。應(yīng)根據(jù)病史，結(jié)合局部檢查進(jìn)行診斷。扁桃體的大小并不表明其炎癥程度，故不能以此作出診斷。慢性扁桃體炎應(yīng)與扁桃體生理性肥大、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤相鑒別。

　　【參考文獻(xiàn)：《實用耳鼻咽喉疾病診療學(xué)》《教您認(rèn)識耳鼻咽喉疾病》】