肝囊腫的治療方法雖然不是唯一，但是對(duì)于患者而言最重要的是有效的治療，然而大約有35.1%左右的患者屬于多房囊腫，治療起來比單房囊腫要稍加復(fù)雜。而腹腔鏡儼然成為了治療肝囊腫的首選方式，專家就國內(nèi)17個(gè)城市大中型醫(yī)院中所采取的腹腔鏡下肝囊腫的治療案例進(jìn)行了研究，研究樣本數(shù)量達(dá)到7900例。

　　在對(duì)7900例肝囊腫患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在腹腔鏡治療后的1年-5年間，肝囊腫患者復(fù)發(fā)的數(shù)量為110例，這110例患者再次進(jìn)行了肝囊腫治療手術(shù)。而這110例復(fù)發(fā)患者中，有20例是單囊多房囊腫，復(fù)發(fā)的原因是由于在此前的手術(shù)中，留下了病灶深處的小囊腫，這些小囊腫未清除干凈誘發(fā)肝囊腫卷土重來。

　　其中有19例是多發(fā)肝囊腫，復(fù)發(fā)的原因是在此前的治療中，囊腫之間存在透明的隔膜，但是卻沒有將此切開，因而導(dǎo)致了復(fù)發(fā)。

　　而另外21例復(fù)發(fā)患者復(fù)發(fā)是肝后部(Ⅵ-Ⅷ位置)囊腫患者，因?yàn)榛颊叩牟≡畈课惠^為復(fù)雜而且位置顯得十分特殊，治療起來難度較大，在手術(shù)中一旦有一點(diǎn)不徹底的清除就會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。此外，還有31例患者為單純性肝囊腫，其復(fù)發(fā)原因是在手術(shù)過程中引流操作時(shí)開窗的大小有問題，過小的開窗導(dǎo)致了復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的比例在13.5%左右。

　　肝囊腫治療——B超下進(jìn)行肝囊腫穿刺也是肝囊腫治療的主要方法，治療需參考以下意見

　　第1項(xiàng)、治療時(shí)參考指征：肝囊腫患者的直徑必須>5cm，如不滿足此項(xiàng)條件，可考慮臨床癥狀較為復(fù)雜的患者。

　　第2項(xiàng)、必須注意患者要采取側(cè)臥的位置，采取的入口必須考慮離囊腫最近，但是要注意此時(shí)的肝組織要保持一定的厚度，確定不會(huì)傷及到附近的器官。常規(guī)的消毒工作已經(jīng)要做好，確定穿刺的路線，此后需要進(jìn)行麻醉，并且進(jìn)針。在超聲的情況下使得針頭快速進(jìn)入囊腫，此時(shí)可以開始抽液。

　　第3項(xiàng)、注意觀察的超聲情況，了解圖像上的囊腫變化，確保液體區(qū)域內(nèi)再也沒有回聲，并且對(duì)最開始抽出來的囊腫液體最常規(guī)的檢查。

　　第4項(xiàng)、囊液祛除之后注入27%左右的無水乙醇，當(dāng)囊腫發(fā)生感染的時(shí)候就必須進(jìn)行乙醇治療，在治療之后必須保障沒有不良的反應(yīng)，此時(shí)可以確認(rèn)離院。但是，患者在出院后的7天-180天內(nèi)都要注意隨訪確保治療效果，出現(xiàn)異常也可及時(shí)應(yīng)對(duì)。

　　【本文由江蘇省啟東市第六人民醫(yī)院內(nèi)科 陳林供稿】