甲狀腺功能低減癥(簡稱甲減)是由各種原因引起血清甲狀腺激素缺乏或作用發(fā)生抵抗,而表現(xiàn)出的一組臨床綜合病征,包括機體代謝,各個系統(tǒng)的功能低減和水鹽代謝等障礙。有許多種原因可以引起甲減癥,不同原因發(fā)生的甲減與地域和環(huán)境因素(飲食中碘含量,致甲狀腺腫物質(zhì),遺傳及年齡等)的不同而有差別,世界許多地區(qū)的新生兒的篩查發(fā)現(xiàn),每4000~5000個新生兒中就有1個甲減患兒;老年甲減發(fā)生率的報道各國不一,一般為1%~14%。
【危害】
1.內(nèi)分泌系統(tǒng)
腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低。
2.心血管系統(tǒng)
心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大等。
3.消化系統(tǒng)
食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。
4.精神神經(jīng)系統(tǒng)
記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時多慮有精神質(zhì)表現(xiàn)、嚴重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥。
5.生殖系統(tǒng)
男性可出現(xiàn)性功能低下,性成熟推遲、副性征落后,性欲減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或閉經(jīng),無論對男女病人的生育都會產(chǎn)生影響。
6.肌肉與關節(jié)系統(tǒng)
常感肌肉疼痛、僵硬、骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關節(jié)不靈、有強直感、受冷后加重、有如慢性關節(jié)炎、偶見關節(jié)腔積液。
【病因】
1.原發(fā)性(甲狀腺性)甲減多
約占甲減癥的96%,是由甲狀腺本身的病變引起的,根據(jù)臨床所見,有因服用抗甲狀腺藥物引起的,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,甲亢或甲狀腺癌的甲狀腺大部切除術后,放射性碘治療后,先天性甲狀腺缺如或克汀病,舌甲狀腺,侵襲性纖維性甲狀腺炎,致甲狀腺腫物質(zhì)引起,先天性甲狀腺激素生成障礙,甲狀腺的轉移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。
2.繼發(fā)性(垂體性)甲減較少見
是由垂體疾病使TSH分泌減少引起的,如垂體腫瘤,席漢(Sheehan)綜合征,非腫瘤性選擇性TSH缺乏,卒中,垂體手術或腦垂體部位放射治療以后引起。
3.第三性(下丘腦性)甲減罕見
由于下丘腦產(chǎn)生促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的減少,使得垂體的TSH的分泌減少而引起的,如鞍上腫瘤及先天性TRH缺乏等。
4.末梢對甲狀腺激素作用抵抗核受體缺乏
T3或T4受體的結合障礙,以及受體后缺陷等。
知道了甲減的發(fā)病原因之后一定要有所留意,盡量避免這些病因的產(chǎn)生,做好預防的手段。如果真的不幸患上了甲減,也不必擔心,因為這個病只要早發(fā)現(xiàn)早治療是完全有治愈的可能的。