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乳腺導(dǎo)管擴張

  一、發(fā)病原因

  其病因目前尚無一致認(rèn)識,可能和導(dǎo)管排泄障礙、異常激素刺激、感染等因素有關(guān)。

  二、發(fā)病機制

  乳腺導(dǎo)管擴張癥的發(fā)病機制在學(xué)界尚有爭議,一般來說有以下幾種看法:

  1、導(dǎo)管排泄障礙

  (1)如先天性乳頭畸形、凹陷、不潔或外來毛發(fā)、纖維等引起乳孔堵塞,導(dǎo)管發(fā)育異常,乳腺結(jié)構(gòu)不良,導(dǎo)致上皮增生、炎癥、損傷等引起導(dǎo)管狹窄、中斷或閉塞。導(dǎo)管排泄不暢,常是溢乳期發(fā)展到腫塊期的主因。

  (2)導(dǎo)管內(nèi)分泌物積聚,引起導(dǎo)管擴張。

  (3)部分中、老年婦女,由于卵巢功能減退,乳腺導(dǎo)管呈退行性變,管壁松弛,肌上皮細(xì)胞收縮力減退,導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)分泌物積聚而管腔擴張引起本病。

  2、異常激素刺激

  異常的性激素刺激能促使導(dǎo)管上皮產(chǎn)生異常分泌,導(dǎo)管明顯擴張。

  一般來說,單有阻塞存在而無異常激素刺激促使上皮分泌,不致發(fā)生導(dǎo)管擴張。

  3、感染

  可能與厭氧菌感染或乳暈部感染有關(guān)。

  Adai(1933)在較詳細(xì)的研究后發(fā)現(xiàn),本病發(fā)展到后階段,乳腺導(dǎo)管分泌物不僅刺激導(dǎo)管擴張,而且可以溢出管外,經(jīng)分解后產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì),引起周圍組織的化學(xué)性刺激和抗原反應(yīng),引起管周以漿細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng),并定名為“漿細(xì)胞性乳腺炎”。

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