鼻息肉鼻鏡檢查可見一個或多個表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物，觸之感覺柔軟、不痛，可移動，一般不易出血。早期息肉因其體形小，故有時須用l%麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮后方能發(fā)現(xiàn)。后鼻鏡檢查和鼻內(nèi)窺鏡檢查對明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。X線鼻竇拍片也屬必要。鼻息肉的具體診斷方法如下所述。
一、常見于變態(tài)反應性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。
二、有以上癥狀和體征。
三、X線攝片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影，鼻竇內(nèi)密度增高、粘膜增厚。無骨質破壞及顱底缺損。
四、根據(jù)其形狀、色澤并觸診，診斷多無困難，但應與鼻腔內(nèi)類似鼻息肉表現(xiàn)的其它病變進行鑒別。
1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉樣變者均可被誤診為鼻息肉。前者表面顏色較紅，基底較寬而不易活動，觸診時較硬。
2、腦膜-腦膨出：可做顱骨側位或顱基位X線攝片，亦可做X線額部斷層攝片，可見顱骨缺損。
3、內(nèi)翻性乳頭狀瘤：外形如多發(fā)性息肉，表面粗糙，色灰白或淡紅。病理組織學上特點是上皮向基底方向呈內(nèi)翻性生長。手術時易出血，術后易復發(fā)，并可惡變。
4、鼻咽纖維血管瘤：常發(fā)生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底廣，色深紅或灰色，呈圓形或結節(jié)狀或分葉狀，并向四周擴散，可反復鼻衄，甚至大量出血。
5、鼻部惡性腫瘤：凡單側進行性鼻塞、鼻涕帶血并伴有劇烈頭痛、面部麻木者，均應考慮鼻部惡性腫瘤的可能，須施行活檢明確診斷。