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鼻息肉的診斷與鑒別

鼻息肉是一種鼻部的常見疾病,大多數(shù)患者在鼻子不舒服時,只是簡單的認(rèn)為自己的鼻子長了腫物,過一段時間就自己恢復(fù)了,因此而耽誤了治療鼻息肉的最佳時機(jī)。通常情況下鼻息肉患者都是有腫物長在鼻子雙側(cè),如果是只長了一側(cè),那有可能是其他的疾病,鑒于如此,我們究竟應(yīng)該怎樣真確的診斷呢?以下是總結(jié)的關(guān)于鼻息肉的診斷鑒別。

1.上頜竇后息孔息肉 多見于青少年,前鼻鏡或鼻纖維內(nèi)窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔,后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

2.鼻中隔出血性息肉 多見于青年人,腫物多發(fā)生于中隔,暗紅色,單發(fā)且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻衄史,一般認(rèn)為是胚胎過程中造血細(xì)胞殘留所致。

3.內(nèi)翻性乳頭狀瘤 常有鼻衄或血涕史,腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑,體積小者酷似息肉,但息肉摘除時出血較多,觸查時也易出血,最后診斷須行病理檢查。

4.鼻內(nèi)惡性腫瘤 腫物暗紅,觸之易出血,表面不平,鼻氣息臭味明顯,病人多在中年以上。

5.鼻內(nèi)腦膜腦膨出 腫塊多位于鼻腔頂部,表面光滑,呈粉紅色,鼻塞不甚明顯,病史長且進(jìn)展慢,多見于少年兒童。

6.其他少見的顱內(nèi)腫物突入鼻腔 如脊索瘤,神經(jīng)母細(xì)胞瘤,腦垂體瘤等。

溫馨提示:老年患者如有多次鼻息肉手術(shù)史,應(yīng)注意有否惡性變的可能,尤其術(shù)中出血較多者。

【參考文獻(xiàn)《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》《耳鼻咽喉病》】

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