肛管、肛門(mén)周?chē)つw及會(huì)陰部發(fā)癢的癥狀叫肛門(mén)瘙癢,這是一種常見(jiàn)的肛門(mén)疾病,它不同于身體其它部位的瘙癢,其特點(diǎn)是瘙癢劇烈,病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。多見(jiàn)于20~40歲的青中年。起初一般限于肛門(mén)周?chē)つw輕度發(fā)癢,如長(zhǎng)期不愈,瘙癢有的會(huì)蔓延至陰囊或陰唇,尤其是在會(huì)陰部前后發(fā)癢最厲害。
1、早期癥狀肛門(mén)周?chē)つw瘙癢:肛門(mén)瘙癢初期僅限于肛門(mén)周?chē)つw瘙癢,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)刺痛或灼痛,有時(shí)如蟲(chóng)行蟻?zhàn)撸袝r(shí)如蚊咬火烤,有時(shí)劇癢難忍,入夜更甚,令人坐臥不安。由于瘙癢使皮膚潰爛、滲出、結(jié)痂、長(zhǎng)期不愈,致肛周皮膚增厚,皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋,苔蘚樣變,色素沉著或色素脫失,蔓延至?xí)? 、陰囊、陰唇或骶尾部?;疾∪站?,易繼發(fā)皸裂 。久之可引起神經(jīng)衰弱,精神萎縮,食不知味,夜不成眠。
2、排便不盡感:肛管中有豐富的神經(jīng)纖維,既有無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維。又有有髓鞘神經(jīng)纖維,還有較多的神經(jīng)節(jié),形成一附屬的感覺(jué)器官。所以,在肛門(mén)瘙癢與肛乳頭炎初期,病人往往有排便不盡感,伴有異物嵌入肛內(nèi)的感覺(jué)和下墜感等。
3、疼痛:疼痛是肛門(mén)瘙癢最常見(jiàn)的癥狀之一。一般為撕裂痛或燒灼樣痛。撕裂痛多伴有肛門(mén)損傷或肛管表層下炎癥擴(kuò)散,排便時(shí)癥狀加重。當(dāng)外括約肌受到刺激時(shí)、肛門(mén)疼痛可加劇。由于疼痛和排便關(guān)系密切,病人懼怕排便,進(jìn)一步導(dǎo)致便秘,加重病人的痛苦。
4、瘙癢:肛門(mén)瘙癢引起的肛門(mén)部瘙癢,雖不像肛門(mén)瘙癢那樣典型,但卻難于用手抓止癢。瘙癢是由于炎癥性滲出物對(duì)肛門(mén)的刺激引起的,患者肛門(mén)常較正常人潮濕。
5、反射性疼痛:肛門(mén)瘙癢常出現(xiàn)反射樣疼痛,可通過(guò)陰部?jī)?nèi)神經(jīng)和第三、四骶神經(jīng)向尿生殖器部反射,通過(guò)髂腹下神經(jīng)和肛尾神經(jīng)向骶骨和尾骨反射,或通過(guò)坐骨神經(jīng)向下肢反射。它還可以引起消化道癥狀,如消化不良、矢氣多或便秘等。肛門(mén)瘙癢可以影響整個(gè)機(jī)體的健康,被稱為直腸神經(jīng)衰弱,這可能是刺激內(nèi)臟和脊神經(jīng)的結(jié)果。
6、夜晚癥狀加重:如蟲(chóng)爬蟻行感,或如蚊蟲(chóng)叮咬、火烤狀,令人難以入眠;精神緊張、飲食、飲酒或吃海味食品可引起瘙癢發(fā)作,每次數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),有的則常癢不停。