鼻咽癌是威脅人類健康的一大惡疾,由于該病的發(fā)病部位隱蔽,早期癥狀不明顯等,這些特點(diǎn)使得鼻咽癌很容易被忽視,導(dǎo)致耽誤治療,引起病情惡化,對于治療造成極大的困擾。預(yù)防和治療鼻咽癌,最好的辦法就是經(jīng)常性查體。那么,鼻咽癌需要做什么檢查?
(一)前鼻孔鏡檢查
鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
(二)間接鼻咽鏡檢查
方法簡便實(shí)用,應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對照觀察,凡兩側(cè)不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。
(三)纖維鼻咽鏡檢查
進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查,可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜、擴(kuò)張鼻道,再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察一面向前推進(jìn)直到鼻咽腔。
(四)頸部活檢
對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例,可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),爭取連包膜整個(gè)摘出。
(五)細(xì)針穿刺抽吸
這是一種簡便易行、安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟,對疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞。
(六)EB病毒血清學(xué)檢測
目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度,前者敏感度較高、準(zhǔn)確性較低;而后者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測,這對早期診斷有一定幫助。
(七)鼻咽側(cè)位片顱底片及CT檢查
每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片,疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者,應(yīng)同時(shí)作相應(yīng)的攝片檢查。
除了以上七種方法外,還有B超超聲波檢查、磁共振成像檢查,這兩種方法都可以清晰的表現(xiàn)出鼻咽癌與周圍組織的關(guān)系,對于鑒定鼻咽癌是否中晚期有著很大的幫助。