不孕不育是現(xiàn)在很多夫妻所面臨的問題,出現(xiàn)這種情況,夫妻之間不要慌張,趕快到醫(yī)院去進行檢查,查清病因在進行針對性的治療。那么,判斷男女是否患有不孕不育癥應怎么做?
1、男方檢查(注意有無慢性病史如結(jié)核、腮腺炎等)了解生活習慣及有無性交困難,外生殖器檢查有無畸形,精液檢查有無異常,正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化時間不超過30分鐘,精子數(shù)每毫升6千萬以上,活動數(shù)60%以上,異常精子不超過15-20%,精子數(shù)如少于6千萬則生育力差,有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。此外還會做,前列腺的檢查,經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。
2、女方檢查除詳細詢問病史,全身檢查外,應用以下檢查。
(1)婦科檢查了解內(nèi)外生殖器的發(fā)育,有無炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。
(2)白帶檢查陰道的酸堿度及有關炎癥及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌、淋菌及衣原體等檢查。
(3)輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術。
(4)卵巢功能檢查。
a.基礎體溫測定
連續(xù)測量三個月,了解排卵的規(guī)律及黃體功能情況
b.宮頸粘液結(jié)晶檢查
排卵期宮頸粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出現(xiàn)典型羊齒狀結(jié)晶,羊齒狀結(jié)晶逐漸減少或消失,因此根據(jù)月經(jīng)周期中宮頸粘液結(jié)晶的變化,有助于診斷有無排卵及卵巢功能的變化。
c.陰道細胞學檢查
涂片測定激素水平月經(jīng)干凈后開始,隔日一次,直至下次月經(jīng)來潮。
d.子宮內(nèi)膜病理檢查
了解有無排卵及黃體功能。
e.內(nèi)分泌測定
疑有垂體,甲狀腺或腎上腺疾病患者,可測定垂體促性腺激素,17酮,17羥,雌激素,孕激素,催產(chǎn)素等。
3.性交后試驗最好在排卵期性交后兩小時進行,用兩根消毒吸管,分別吸取宮頸粘液及陰道后穹窿液體,分置兩塊玻片鏡檢,均有活動精子則正常,均無精子則說明男方無精子,如后穹窿涂片有精子而宮頸涂片無精子,則說明女方宮頸粘液不正常。