不孕不育不是一種獨立性疾病,它是多種疾病因素綜合作用引起的,尤其是某些原因引起的不孕不育癥,在臨床上無任何表現(xiàn)和癥狀。所以,這就要求醫(yī)生有一定的臨床經(jīng)驗,避免重復(fù)檢查、化驗、給患者帶來不必要的精神和經(jīng)濟負擔(dān)。
夫婦同居一年未采取避孕措施,而女方未懷孕者,首先夫婦雙方應(yīng)同時到有條件的醫(yī)院就診,進行全身及生殖器官的檢查后,女方月經(jīng)周期正常和無特殊疾病的情況下,男方要禁止房事3~5天后,進行精液Rt+AsAb檢查,如果男方精液兩次檢查均屬正常,則女方需根據(jù)望、聞、問、切初步分析,做如下系統(tǒng)檢查。
檢查一般有以下幾種
1、卵巢垂體功能檢查
(1)基礎(chǔ)體溫測定(BBT)
每天清晨在靜息狀態(tài)下將體溫表放在舌下5分鐘,并將溫度記入特制的表格中。以月為周期,正常婦女的基礎(chǔ)體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。
(2)性激素檢測
血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此檢查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。
2、宮頸粘液檢查
了解有無排卵和黃體功能情況。
3、子宮內(nèi)膜病理檢查
了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的一種方法。同時又能了解宮腔大小,內(nèi)外宮腔病變?nèi)缃Y(jié)核、肌瘤等。
4、輸卵管通暢術(shù)試驗
檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗,了解輸卵管是否通暢。
5、性交后試驗和體外精子穿透試驗
了解精子的活動度等。
6、免疫檢查
免疫檢查可查到血液中AsAb,抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。
7、染色體檢查