得了脫肛應該如何治療才最好?脫肛在許多人身上是比較常見的現象,但是不同的人對脫肛都是有不同的態(tài)度,更多的脫肛患者會選擇“拖”。這是一種錯誤的做法。那么出現脫肛怎么辦呢?脫肛是指直腸、肛管和乙狀結腸下段的粘膜層或全層脫出于肛門外的疾病,脫肛輕者用力排便時會排出體外,能自動收回,重者需要用手方可拖回,甚至一咳嗽就會排出體外。得了脫肛應該如何治療才最好?
脫肛是指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外,部分脫肛可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,根據脫肛病史,及其病例。脫肛可分為三度,而隨著其病情的加重,臨床表現也是不一樣的。
I度脫垂
為直腸粘膜脫出,脫出物呈淡紅色,長3~5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行回納。以后漸漸不能自行回復,需用手上托能復位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數增多!
II度脫垂
為直腸全層脫出,脫出物長5~10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)形而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,在咳嗽、噴嚏、走路或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出地黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,出現肛周皮膚瘙癢。
III度脫垂
直腸及部分乙狀結腸脫出,長達10cm以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛,可以發(fā)生嵌頓。由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一旦嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復位,脫出肛管很快出現腫脹、充血、黏膜皺襞消失。
在臨床上,肛門脫出按脫垂程度輕重分成三度:一度為直腸黏膜脫出,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結腸脫出。
專家指出脫肛治療分內外藥物治療、針灸、注射、和手術治療。內治用補氣、升提、固攝為主;外治用中藥熏洗、外敷以收斂固澀;針灸益氣固攝,增強盆腔內張力,增強對直腸支持固定作用;注射硬化劑可使直腸與周圍組織或直腸各層組織發(fā)生粘連固定,使直腸不再下脫;結扎術可扎除部分脫垂的黏膜,并人為形成疤痕,產生粘連固定支持作用?,F在醫(yī)學用經腹直腸懸吊固定術,效果并不穩(wěn)定,且手術操作復雜,約有20%復發(fā);盆底重建術,手術復雜,并發(fā)癥多,療效也不完全滿意,故現較少用。
(1)保守療法治療脫肛
如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈。治療期間不能蹲位排便,要立位、側臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能堅持1~2 個月,多數脫肛可以痊愈。如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1 ~2周,堅持臥位排便,多可痊愈。
(2)中醫(yī)治療脫肛
此病多為氣虛下陷,長時間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結,均可以出現脫肛。治以補益中氣,升提下陷。