脫肛的治療方法都有哪些?脫肛的主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發(fā)時(shí)腫物較小,排便時(shí)脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時(shí)亦可脫出。隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。內(nèi)脫垂常無(wú)明顯癥狀,偶爾在行腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。脫肛的治療方法都有哪些?
直腸脫垂的治療依年齡、嚴(yán)重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術(shù)治療為主。
1.一般治療
幼兒直腸脫垂有自愈的可能,應(yīng)注意縮短排便時(shí)間,便后立即將脫出直腸復(fù)位,取俯臥位,用膠布固定雙臀等。成人也應(yīng)積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術(shù)治療后復(fù)發(fā)。
2.藥物治療
將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi),使黏膜與肌層產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對(duì)兒童與老人療效尚好,成年人容易復(fù)發(fā)。
3.手術(shù)治療
成人完全性直腸脫垂的手術(shù)方法很多,各有優(yōu)缺點(diǎn)和不同的復(fù)發(fā)率。手術(shù)途徑有4種:經(jīng)腹部、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)腹會(huì)陰和經(jīng)骶部。前兩種途徑應(yīng)用較多。
直腸懸吊固定術(shù)治療直腸脫垂療效肯定。術(shù)中游離直腸后,可通過(guò)多種方法將直腸、乙狀結(jié)腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側(cè)的組織上,注意勿損傷周圍神經(jīng)及骶前靜脈叢;可同時(shí)縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸、直腸。
經(jīng)會(huì)陰手術(shù)操作安全,但復(fù)發(fā)率較高。可將脫出的直腸甚至乙狀結(jié)腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可采用痔環(huán)行切除術(shù)方法切除脫垂黏膜。年老、體質(zhì)虛弱者可簡(jiǎn)單地行肛門環(huán)縮術(shù),即用金屬線或滌綸帶在皮下環(huán)繞肛門,2~3個(gè)月后取出皮下埋置物,使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。
嚴(yán)重的脫肛即使術(shù)后也很容易復(fù)發(fā)。中藥療法治療脫肛也有一定效果,“雙紅提肛方”通過(guò)水煎,藥物有效成分直達(dá)病灶,養(yǎng)陰生血,改善脾虛下陷,修復(fù)肛門功能,改善體內(nèi)微循環(huán),增強(qiáng)免疫力,徹底治愈脫肛,達(dá)到標(biāo)本兼治不復(fù)發(fā)的目的。