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射頻消融術

  大家在日常生活中可能沒有聽說過射頻消融術,這是一種可以治療多種心臟病的手術,下面就射頻消融術的適應人群,術前準備和術后注意事項進行介紹。

  射頻消融術適應人群

  1.房室折返型心動過速 即顯性和隱匿性預激綜合征。房室間存在著先天性的“旁路”,導管射頻把旁路“切斷”,心動過速或預激波就永遠不再發(fā)生了。

  2.室性早搏 主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早。常由位于一側心室流出道的單個“興奮灶”引起。標測到異位興奮灶即刻消融,室早消失說明消融成功。

  射頻消融術

  3.房室結折返型心動過速 房室結形成所謂“雙徑路”,這樣小電流在適宜條件下,會在兩條徑路形成的折返環(huán)中快速運行,引起心動過速。導管射頻把慢徑消掉,只保留快徑,這種心動過速就不會再犯。

  4.房性心動過速(房速) 房速是由于在左心房或右心房的某一局部有異??焖侔l(fā)放電流的“興奮點”或者在心房內有小的折返運動。經電生理檢查標測到異位“興奮點”,或折返環(huán)的部位,進行消融就可得到根治。

  5.心房撲動 心房撲動是在心房里有一個大的環(huán)路(主要是右心房),微小電流在此環(huán)路上不停地轉圈,心房可跳至300次/分,而心室一般在150次/分。導管射頻可以破壞右房狹部造成環(huán)路的雙向電流阻滯,從而根治房撲。

  6.心房顫動(房顫) 房顫是一種十分常見的心律失常??茖W家已認識到,房顫的觸發(fā)是因為與心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發(fā)放快速電沖動;另外,房顫持續(xù)與心房肌自身重構也有關。采用導管電極在環(huán)肺靜脈口消融,形成大靜脈與心房的“電隔離”,或加上在心房內的某些線形消融,可以根治房顫。

  7.特發(fā)性室性心動過速 這種室性心動過速常見于心臟結構和功能正常的人群,沒有器質性心臟病的證據(jù)。但心動過速犯得太頻可引起心動過速性心肌病。其發(fā)生是由在心臟右或左心室流出道及左心室間隔上的一個“興奮灶”快速發(fā)放微小電流,形成室性心動過速。導管射頻可找到“興奮灶”所在地,把它消滅掉,室速就不能再發(fā)作了。

  8.束支折返性室性心動過速 見于有器質性心臟病的患者。病人發(fā)作時常發(fā)生暈厥、抽搐,需緊急搶救。此種心動過速是微小電流在左、右束支及左、右心室之間轉圈。導管電極找到右束支時,發(fā)放電流把它阻斷,這個環(huán)路就斷了,心動過速就不會發(fā)生了。導管射頻消融可以根治這一心動過速,但不能根治心臟病。消融不成功或室速有生命危險時,需植入埋藏式除顫器 。

  射頻消融術術前準備:

  (1)術前禁食12小時。

  (2)做青霉素皮試,碘過敏試驗。

  (3)做好術前宣教,消除思想顧慮,取得合作。

  (4)備皮(雙側腹股溝區(qū),左側鎖骨下區(qū))。

  (5)情緒緊張者,術前30分鐘給安定10mg肌注。

  (6)訓練病人床上使用大、小便器。

  手術后的注意事項

  1.注意保暖,預防感冒,以免感染加重心臟負擔誘發(fā)心力衰竭。

  2.保持大小便通暢,如有排便困難,請及時告知醫(yī)生及護士,我們將根據(jù)情況給您做相應的處理。

  3.飲食上應注意要規(guī)律,避免暴飲暴食,多食蔬菜水果保持大便通暢,排便時避免用力過猛或過度屏氣,以免興奮迷走神經。

  4.請您在手術恢復完畢后的生活中注意勞逸結合,保持生活規(guī)律,切勿劇烈活動,保證充足的睡眠,情緒的穩(wěn)定與心情的舒暢也是非常重要的,一定要戒煙酒。

  5.常規(guī)術后平臥6小時后可側身,側身時應避免術側肢體彎曲,術側肢體應伸直12小時后可彎曲,輕度床上活動。如有特殊情況,請配合醫(yī)護人員的另行安排,我們會定時巡視您的。推薦閱讀:分享射頻消融術護理常識

  6.手術后我們醫(yī)護人員為您接心電監(jiān)護,觀察您的生命體征,以助于我們了解病情,保證您的安全,必要時會給予氧氣吸入,請您做好配合,如感覺有任何異常不適,請及時與我們醫(yī)護人員聯(lián)系,我們會定時巡視您的。

  7.手術后請適量多飲用溫開水,也可進食低鹽低脂清淡易消化含纖維素豐富的飲食,如水果蔬菜等,米粥,咸湯,軟面條,少量多餐,避免過飽,不要進食會引起腹脹的奶制品、碳酸飲料以及刺激性飲料如咖啡等。


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