新生兒膿皰瘡俗稱“天皰瘡”，是一種急性、接觸性、傳染性皮膚病。嬰幼兒和兒童最易感染，通常由金黃色葡萄球菌引起。主要表現(xiàn)是膿皰，膿皰壁薄如紙，一碰就破，破了就流水結痂，并向周圍蔓延。

　　膿胞瘡是由于嬰幼兒抵抗力差，或有輕微的皮膚損傷，感染金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌而引起的一種常見的兒科疾病。

　　(1)小兒皮膚嬌嫩，角質層不完備，洗擦時很容易破損，為細菌的停留入侵造成機會。

　　(2)小兒穿的衣服、衣領及扣紐過厚過硬，擦損皮膚;或穿著存放已久的衣服，或舊的未消毒衣物。

　　(3)小兒膿皮疹多見于與鼻腔帶有金黃色葡萄球菌的護理人員接觸者，如果發(fā)現(xiàn)有這種情況例如母親鼻部帶菌，應給隔離或滴鼻消滅帶菌狀態(tài)，戴口罩和洗手也是必要的。

　　(4)小兒皮膚皺褶的地方，容易潮濕積垢，為細菌繁殖提供方便。因此，護理新生兒時不可不注意。

　　膿皰瘡不同時期的癥狀

　　(1)初起時，皮膚上突然生出粒粒豌豆或蠶豆樣大小的水皰，皰內含有黃色的液體;

　　(2)繼之皮膚發(fā)紅，水皰很快變大，極易破裂，皰內帶有大量細菌的液體就會流出，污染四周的皮膚，引起新的膿皰。膿皰多發(fā)生在皮膚的皺褶處;

　　(3)一般身體不發(fā)熱，或僅有微熱。局部微癢，約2周內痊愈;

　　(4)病況嚴重的患兒，膿瘡迅速遍布全身，皮膚發(fā)紅，隨即大片表皮脫落，同時伴有全身癥狀，如拒食、發(fā)熱、嘔吐、腹脹、休克、黃疸，可在二、三天內危及生命。

　　診斷鑒別

　　根據新生兒膿皰病以大膿皰隨后出現(xiàn)全身癥狀的特點可以診斷，但要與下列疾病鑒別：

　　(1)金葡萄性燙傷樣皮膚綜合征可能是本病的嚴重類型。起病急，有嚴重的全身癥狀，皮損主要是大水皰，尼氏征陽性、剝脫顯著，不具有大膿皰損害。

　　(2)遺傳性大皰性表皮松解癥水皰多發(fā)生在手、足部等易受外傷和摩擦的部位，大皰內容澄清，常有家族史。

　　檢查方法

　　實驗室檢查

　　白細胞總數(shù)、中性粒細胞均可增高，皮損泛發(fā)者血沉、黏蛋白可增高，痊愈后恢復正常。由鏈球菌引起者抗“O”一般增高。膿液培養(yǎng)多為金黃色葡萄球菌，約為90%。血漿凝固試驗大多呈陽性。噬菌體分型以Ⅱ群71型最多，達57%。藥敏試驗對青霉素大部分耐藥。

　　其他輔助檢查

　　膿皰位于角層下，內含多數(shù)中性粒細胞、纖維蛋白和球菌，大皰底部可見少數(shù)棘突松解細胞，棘層有海綿形成及中性粒細胞浸潤，真皮上部有明顯血管擴張、水腫及中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。