暗瘡,也叫痤瘡,粉刺,青春痘,是青少年時期最常見的炎性皮膚病,除兒童外,人群中約有80%~90%的人患本病或曾經(jīng)患過本病,多見于青年人的面部及胸、背、肩等部位。對于生了痤瘡的人來說,只要積極尋找發(fā)病的透因,并進行合理的治療,消退皮疹并不困難,重要的是在治療前后采取必要的皮膚護理,預防加重和反復遷延復發(fā)。暗瘡的發(fā)病原因較多,也較復雜。主要有外在因素和內在因素二類。
皮損主要發(fā)生于面部,也可發(fā)生在胸背上部及肩部,偶爾也發(fā)生于其他部位,眶周皮膚從不累及,開始時患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢出,還常有丘疹,結節(jié),膿皰,膿腫,竇道或瘢痕,各種損害的大小深淺不等,往往以其中一二種損害為主,病程長,多無自覺癥狀,如炎癥明顯時,則可引起疼痛和觸疼,癥狀時輕時重,青春期后大多數(shù)病人均能自然痊愈或癥狀減輕。
1、點狀暗瘡
黑頭粉刺是暗瘡的主要損害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發(fā)黑,如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
2、丘疹性暗瘡
皮損以炎性的小丘疹為主,小米至豌豆大的堅硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色,丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。
3、膿皰性暗瘡
以膿瘡表現(xiàn)為主,膿皰為谷粒至綠豆大小,為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰,破后膿液較粘稠,愈后遺留淺的瘢痕。
4、結節(jié)性暗瘡
當發(fā)炎部位較深時,膿皰性暗瘡可以發(fā)展成壁厚的結節(jié),大小不等,呈淡紅色或紫紅色,有的位置較深,有顯著隆起而在半球形或圓錐形,它們可以長期存在或漸漸吸收,有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。
5、萎縮性暗瘡
丘疹或膿皰性損害破壞腺體,引起凹坑狀萎縮性瘢痕,潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。
6、囊腫性暗瘡
形成大小不等的皮脂腺囊腫,常繼發(fā)化膿感染,破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液,而炎癥往往不重,以后形成竇道及瘢前。
7、聚合性暗瘡
是損害最嚴重的一種,皮損多形,有很多的粉刺,丘疹,膿皰,膿腫,囊腫及竇道,瘢痕,瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。
8、惡病性暗瘡
損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹,膿皰或結節(jié),輕柔軟,并且含有膿液及血液,它們長久不愈,以后痊愈遺留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸潤也很少,此型多見于身體虛弱的病人。