癤腫是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染而引起的,主要誘因是機(jī)體抵抗力低下、皮脂腺分泌過旺、皮膚破損和濕疹、痱子、瘙癢等皮膚病。癤病多見于炎熱季節(jié),往往以頭、面、頸、腋下及臀部等常受摩擦的部位為多見,常見于營養(yǎng)不良的小兒或糖尿病患者。最初為與毛囊一致的炎性丘疹,漸漸增大成為粉紅或暗紅色浸潤結(jié)節(jié),具疼痛和觸痛等特點(diǎn)。
癤腫的臨床診斷:
1、起病時(shí)為一硬結(jié),有局部紅、腫,疼痛及壓痛。數(shù)日后,病源擴(kuò)大,中央出現(xiàn)黃白色膿栓,繼而軟化,破潰,膿汁排出,炎癥減輕漸愈。
2、癤腫較大時(shí),可有發(fā)熱,頭痛及乏力等全身癥狀,白細(xì)胞數(shù)增高。
3、面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時(shí),面部腫脹嚴(yán)重,可伴寒戰(zhàn),高熱,頭痛等海綿竇感染性栓塞。
4、初起局部出現(xiàn)紅腫、疼痛的小結(jié)節(jié),漸增大呈錐形隆起。數(shù)日后,隆起的中央變軟,可有黃白色膿點(diǎn)。療多能自行破潰,其中有一膿栓。
5、癤可引起其近側(cè)區(qū)域的急性淋巴結(jié)炎,偶有造成全身化膿性感染者。
6、面部的癤可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,表現(xiàn)為眼部及其周圍組織紅腫、頭痛、寒戰(zhàn)高熱、神志不清等,病情危重。
7、注意與局部皮膚病相鑒別。
癤腫病中醫(yī)診斷:
1、暑癤
證候:初起局部皮膚潮紅,次日發(fā)生腫痛,根腳很淺,范圍局限,多在1寸左右。一種是先有黃色膿頭,隨后疼痛增劇,自行破潰,流出黃白色膿液,腫痛即逐漸減輕;另一種結(jié)塊無頭,潮紅疼痛,腫勢高突,2~3天成膿切開膿出黃調(diào),若遷延1周以上,切開則膿水稍薄,或挾血水,再經(jīng)2~3天收口。
辨析:暑癤以夏秋季節(jié)發(fā)病、紅腫痛為辨證要點(diǎn)。病機(jī):暑熱侵犯,日久化毒,毒壅血瘀,熱腫生腐,形成暑癤。
2、螻蛄癤
證候:瘡形、腫勢雖小,而根腳堅(jiān)硬,潰破雖出膿水,而堅(jiān)硬不退,瘡口愈后,過一時(shí)期還會復(fù)發(fā),往往一處未愈,他處又生;或瘡大如梅李,相聯(lián)三、五枚,潰破膿出,其口不斂,日久頭皮串突,舌苔黃,脈虛數(shù)。
辨析:本證以腫勢緊硬,瘡口不斂,日久頭皮竄空為特征。病機(jī):素體氣血虛弱,毒壅血瘀,血肉腐敗,膿毒腐骨。
3、癤病
證候:好發(fā)于項(xiàng)后、背部、臀部等處??稍谝欢ú课挥袃簜€到數(shù)十個,反復(fù)發(fā)作,纏綿經(jīng)年不愈;也有在身體各處散發(fā),一處將愈,他處又起,或間隔2周,月余再發(fā)。舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。
辨析:本證以身體各處散發(fā),好發(fā)于項(xiàng)背發(fā)際為辨證要點(diǎn)。病機(jī):陰虛內(nèi)熱,染毒而發(fā)。
消失。癤腫雖不是很嚴(yán)重的疾病,但是因?yàn)槊议g緊密相鄰,若不及時(shí)處理已經(jīng)長出的癤腫,不僅疼痛難忍,而且容易引起周圍皮膚的感染,會長出更多的癤腫來。