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治療宮外孕的四大方式

  為了避免延誤治療所帶來不必要的麻煩,患者在確診為宮外孕后就要立刻治療。宮外孕的治療主要分為藥物治療與手術(shù)治療兩個(gè)方面。宮外孕治療原則主要以手術(shù)治療為主,臨床常用輸卵管開窗縫合術(shù)。但是對(duì)于無生育要求者,采用藥物治療對(duì)患者的傷害較小。

  治療宮外孕的四大方式

  1、藥物保守治療

  如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞。

  2、妊娠黃體搗毀術(shù)

  用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會(huì)造成術(shù)中出血。

  (l)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

  (2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

  3、輸卵管切除術(shù)

  對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。

  4、輸卵管開窗縫合術(shù)

  對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。

  溫馨提示:女性如有性生活史并且停經(jīng)35天以上,就建議到醫(yī)院進(jìn)行B超等相關(guān)檢查,看看自己是不是宮外孕。宮外孕根據(jù)孕卵著床的部位有輸卵管妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠。如果這時(shí)采用傳統(tǒng)的治療方法,可能就是切除側(cè)輸卵管,這樣女性可能就完全喪失了生育能力。

  【參考文獻(xiàn):《中西醫(yī)婦產(chǎn)科治療學(xué)》《婦產(chǎn)科疾病診療指南》】

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