腹腔發(fā)生宮外孕確診后,應(yīng)剖腹取出胎兒,胎盤的處理應(yīng)特別慎重,要根據(jù)其附著部位、胎兒存活及死亡時(shí)間久暫來決定。
治療原則
腹腔宮外孕由于妊娠物的存在,可以發(fā)生感染、膿腫及竇道,診斷一經(jīng)確定,應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)的關(guān)鍵是胎盤的處理,如處理不當(dāng)可以發(fā)生胎盤附著面的大量出血及臟器的損傷。手術(shù)時(shí)應(yīng)根據(jù)其胎盤附著部位、胎兒是否已死亡及死亡時(shí)間的長短以決定處理方法,胎盤附著于子宮、輸卵管或闊韌帶者,可將胎盤連同附著的器官一并切除。
手術(shù)不及時(shí)的危害
如不用手術(shù)取出位于腹腔內(nèi)的胎兒,則可能發(fā)生下列情況:
胎兒骨骼殘留,軟組織被吸收;
形成尸蠟;
形成石胎或鈣化;
胎兒組織感染、壞死、形成膿腫;
如果胎兒組織長期留在腹腔內(nèi)則可穿入膀胱、直腸排出,形成腹部瘺管等。
甲氨蝶呤
使用甲氨蝶呤可以破壞殘存的胎盤,其作用機(jī)制是甲氨蝶呤可以破壞滋養(yǎng)層組織,減少胎盤血供促使其變性壞死,人絨毛膜促性腺激素可降至正常水平;缺點(diǎn)是被破壞的胎盤組織留在腹腔內(nèi)是良好的細(xì)菌培養(yǎng)基,有并發(fā)感染,引起腹膜炎、腹壁傷口裂開、盆腔膿腫、敗血癥等的可能,嚴(yán)重時(shí)甚至造成死亡。不用甲氨蝶呤的病例,雖然胎盤吸收較慢,患者恢復(fù)期延遲但并發(fā)癥較少。
平時(shí)生活中有很多可以保護(hù)我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護(hù)我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個(gè)恢復(fù)的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會(huì)打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復(fù)健康。