如果囊腫體積不大,是自己或體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的,平時(shí)毫無癥狀,則無需治療,只要向患者進(jìn)行詳細(xì)地解說和教育,解除思想顧慮即可。如果附睪囊腫造成并發(fā)癥或成為病人焦慮的根源時(shí),就應(yīng)予以手術(shù)切除。
過去采取的單純抽液并注入硬化劑使囊腫縮小的措施并不可靠,??蓮?fù)發(fā)或造成感染,給將來的手術(shù)帶來困難,故現(xiàn)在多主張手術(shù)切除。由于手術(shù)很小,病人不會(huì)有很大痛苦。
一個(gè)很小的陰囊切口足以移動(dòng)、分離和切除囊腫,手術(shù)效果往往很好。手術(shù)時(shí)醫(yī)生將仔細(xì)把囊腫與睪丸和附睪分離開,然后完整地把它切除。手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)盡量仔細(xì)小心,以免壓迫和破壞睪丸的血液供應(yīng)或破壞附睪與輸精管的連貫性。如果囊腫是開放的或術(shù)前抽吸過,液體將呈現(xiàn)稀薄、白色或混濁狀,在顯微鏡下檢查進(jìn)可見不活動(dòng)的精子。
附睪囊腫手術(shù)切除帶來的并發(fā)癥很輕微,也很少見,包括陰囊血腫,不育癥(如果切除了附睪), 如果睪丸的血液供應(yīng)受到影響,可以出現(xiàn)睪丸萎縮。不再需要生育的中老年患者,可以接受小劑量X射線局部照射,既能促進(jìn)囊腫萎縮,也無明顯副作用。
一般情況下,睪丸囊腫不需治療,必要時(shí)可采取手術(shù)切除方法。
1.較小囊腫不需治療,可定期隨訪觀察。
2.穿刺抽吸后注入無水乙醇或其他硬化劑。
3.手術(shù)切除囊腫,適于囊腫較大且癥狀明顯者。睪丸囊腫可在陰囊內(nèi)形成,它可以長得很大而不產(chǎn)生任何不適,但仍要請(qǐng)醫(yī)生檢查是否患有。任何年齡的都可能發(fā)生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。
附睪囊腫可能導(dǎo)致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。可能導(dǎo)致死精,無精,喪失生育能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。睪丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元?dú)夂膿p、肢體嚴(yán)寒、腰酸背疼、提早衰老。
精液囊腫可以導(dǎo)致性功能障礙,如果它的體積相當(dāng)大,男子在性交過程中會(huì)出現(xiàn)睪丸和陰囊的疼痛,以而導(dǎo)致繼發(fā)性陽痿。從理論上說,精液囊腫可以引起焦慮并進(jìn)而導(dǎo)致心理性陽痿。這就需要由醫(yī)生進(jìn)行充分的解釋,以解除患者的種種畏懼。當(dāng)精液囊腫體積龐大時(shí),可以改變外生殖器的外表形象,也可以成為操作焦慮的原因 之一而導(dǎo)致陽痿。如果囊腫體積過大并壓迫睪丸的血液供應(yīng)時(shí),可以導(dǎo)致睪丸的萎縮和不育癥;