埃博拉病毒病可見白細(xì)胞及血小板減少，凝血酶原時(shí)間延長和肝功能異常，血清淀粉酶常升高，可出現(xiàn)蛋白尿，診斷主要依靠病毒分離和免疫學(xué)檢查，發(fā)病第1周取血接種于豚鼠或Vero細(xì)胞用于分離埃博拉病毒，血清特異性IgM，IgG抗體最早可于病程10天左右出現(xiàn)，IgM抗體可持續(xù)存在3個(gè)月，是近期感染的標(biāo)志，IgG抗體可持續(xù)存在很長時(shí)間，主要用于血清流行病學(xué)調(diào)查，另外也有用雙抗夾心法檢測病毒抗原和PCR技術(shù)檢測病毒核酸，但這些檢查必須在P4級實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，以防止感染擴(kuò)散。電鏡下可找到病毒，但陽性率較低。

　　一、埃博拉病毒病實(shí)驗(yàn)室檢查方法如下，請看具體介紹：

　　(一)一般檢查。

　　血常規(guī)：早期白細(xì)胞減少，第7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板可減少。

　　尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。

　　生化檢查：AST和ALT升高，且AST升高大于ALT。

　　(二)血清學(xué)檢查。

　　1. 血清特異性IgM抗體檢測：多采用IgM捕捉ELISA法檢測。

　　2. 血清特異性IgG抗體：采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。

　　(三)病原學(xué)檢查。

　　1. 病毒抗原檢測：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測血清中病毒抗原。

　　2. 核酸檢測：采用RT-PCR等核酸擴(kuò)增方法檢測。一般發(fā)病后一周內(nèi)的病人血清中可檢測到病毒核酸。

　　3. 病毒分離：采集發(fā)病一周內(nèi)患者血清標(biāo)本，用Vero細(xì)胞進(jìn)行病毒分離。

　　埃博拉病毒高度危險(xiǎn)，病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)必須在BSL-4實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

　　二、埃博拉病毒病診斷和鑒別診斷方法，請看具體介紹：

　　(一)診斷依據(jù)。

　　1. 流行病學(xué)資料：來自于疫區(qū)，或3周內(nèi)有疫區(qū)旅行史，或有與病人、感染動物接觸史。

　　2. 臨床表現(xiàn)：起病急、發(fā)熱、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀;頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。

　　3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：(1)病毒抗原陽性;(2)血清特異性IgM抗體陽性;(3)恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高;(4)從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒RNA;(5)從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒。

　　(二)鑒別診斷。

　　需要和以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：

　　1. 馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱。

　　2.傷寒。

　　3.惡性瘧疾。

　　4.其他：病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細(xì)胞增多癥等。

　　特別提示：埃博拉病毒病患者樣本具有極端生物危害風(fēng)險(xiǎn)，只有在最高級別的生物防護(hù)條件下才可進(jìn)行檢測。