由于肥厚型梗阻性心肌病的病程發(fā)展緩慢，可以穩(wěn)定多年不變，常常被患者忽略系統(tǒng)治療，或者自主中斷治療，導(dǎo)致再出現(xiàn)癥狀時(shí)，病情則可能逐步惡化，或心力衰竭或猝死。

　　心力衰竭、猝死為肥厚型梗阻性心肌病主要的死亡原因。猝死多見(jiàn)于兒童及年輕人，其出現(xiàn)和體力活動(dòng)有關(guān)，與有無(wú)癥狀或有否梗阻有關(guān)，心室壁肌厚程度高，有猝死家族史，有持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者，為猝死的危險(xiǎn)因子。猝死的可能機(jī)制包括有：快速室性心律失常、竇房結(jié)病變與心傳導(dǎo)障礙，心肌缺血，舒張功能障礙、低血壓、心房顫動(dòng)的發(fā)生等等，可以促進(jìn)心力衰竭，還有少數(shù)患者有感染性心內(nèi)膜炎或栓塞等并發(fā)癥。

　　最近，有一些肥厚型心肌病患者來(lái)電咨詢，問(wèn)：現(xiàn)在天氣很好，是否可以做一些適合自身的體育運(yùn)動(dòng)。在請(qǐng)教了心肌病專家后，得到的回答是：肥厚性心肌病患者在病情平穩(wěn)的情況下，做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是完全可以的，如:散步、太極拳、有氧健身操等。但一定要控制運(yùn)動(dòng)量，不得超過(guò)心臟負(fù)荷。特別是一些患有肥厚型心肌病的愛(ài)好體育活動(dòng)的患者，或是運(yùn)動(dòng)員的患者，或者是有肥厚性心肌病家族病史的人，通常是不應(yīng)該參與大多數(shù)競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，無(wú)論有無(wú)癥狀/有無(wú)梗阻，都要禁止大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。

　　在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和經(jīng)過(guò)選擇后，在年齡較長(zhǎng)的(>35歲)低危肥厚型心肌病患者中，通過(guò)臨床檢查不存在下列各項(xiàng)情況的患者，則可以考慮參加一些適量的運(yùn)動(dòng)。存在下列病情的患者應(yīng)嚴(yán)禁活動(dòng)：

　　1、有室性心動(dòng)過(guò)速

　　2、有猝死家族史

　　3、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血壓

　　4、中、重度二尖瓣返流

　　5、左房擴(kuò)大

　　6、陣發(fā)房顫

　　7、心肌灌注異常

　　8、有暈厥史或短暫意識(shí)障礙發(fā)作史

　　9、嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)異常，梗阻>50mmHg

　　因此，預(yù)防肥厚型梗阻性心肌病的病程發(fā)展，能降低死亡率，但由于肥厚型梗阻性心肌病的病因不明，預(yù)防有一定的困難。因此，當(dāng)超聲心動(dòng)圖檢出隱性病例后，為預(yù)防發(fā)病生活上應(yīng)避免勞累、激動(dòng)、突然用力等。臨床凡增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，如洋地黃類、β受體、興奮藥(異丙腎上腺素)等，以及減輕心臟負(fù)荷的藥物，如硝酸甘油等，由于能使左心室流出道梗阻加重，應(yīng)盡量不用。對(duì)于有二尖瓣關(guān)閉不全的患者，應(yīng)盡量預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。遵照臨床醫(yī)生的治療指導(dǎo)，嚴(yán)格預(yù)防，以此來(lái)保證病情的穩(wěn)定。