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老年人冠心病治療用藥與癥狀

  老年人是冠心病的“??汀保S著年齡的增長,人體機能也會逐漸退化,抵抗力變差,無法抵御各種疾病的侵襲,常常因為疾病而痛苦萬分,子女是看著嚴重痛在心中,為了幫助老人盡早治愈冠心病試遍了各種方式。治療冠心病效果最好的方法是什么?

  老年人治療冠心病的注意事項?

  冠心病或者本身就存在冠心病風險因素的人群,在飲食上應(yīng)該是非常嚴格的,飲食控制范圍,度的把握都需要長久保持在正確合理的范圍內(nèi),主要我們歸納有7點:控制熱量、限制脂肪、適量蛋白質(zhì)、清淡飲食、食保護性食物、充足維生素、忌煙酒及高脂肪、高膽固醇食物。

  1、積極降壓:下列病人達標血壓應(yīng)為130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD) 等危狀態(tài)、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人,血壓應(yīng)慢慢下降,糖尿病人或>;60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。

  2、不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。

  3、生活要有規(guī)律:避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。

  4、保持適當?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì)。

  5、合理飲食:不要偏食,不宜過量,要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。

  6、多喝茶:據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。

  7、積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切?;颊哧P(guān)注:冠心病的治療流程圖

  治療冠心病的常用藥物?

  1、抗栓(凝)藥物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促進的兩個主要環(huán)節(jié),因此抗栓治療主要針對兩個環(huán)節(jié),分別稱為抗凝治療和抗血小板治療。

  抗血小板藥物阿司匹林為首選藥物,維持量為每天50~100毫克頓服。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激,因此需晚餐后立即服下,胃潰瘍患者要慎用。冠心病患者應(yīng)堅持長期服用。介入治療術(shù)后應(yīng)堅持每日口服氯吡格雷75毫克,至少半年。

  抗凝藥物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、華法林等,主要用于不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死。另外,溶血栓藥(鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等),可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,用于急性心肌梗死發(fā)作時的及時治療。

  2、硝酸酯類藥物:其作用機理是通過擴張靜脈及外周動脈血管及冠狀動脈,從而降低心肌氧耗量,增加心臟側(cè)支循環(huán)血流,使心絞痛得到緩解。另外,它還有降低血小板粘附等作用。對于急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛患者,先靜脈給藥,病情穩(wěn)定、癥狀改善后改為口服或皮膚貼劑,疼痛癥狀完全消失后可以停藥。硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性,有效性下降,最好間隔8~12小時服藥,以減少耐藥性。

  3、調(diào)脂治療:調(diào)脂治療是指對高密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯這三個指標進行調(diào)節(jié),以提高高密度脂蛋白,降低膽固醇和甘油三酯,從而穩(wěn)定冠狀動脈病變處脂質(zhì)斑塊,防止其破裂及斑塊繼續(xù)增大,甚至使脂質(zhì)斑塊消減。因此,適用于所有冠心病患者。冠心病病人應(yīng)當改變不良的生活習慣,戒煙,低脂飲食,減輕體重,適當運動,常規(guī)測血膽固醇水平。對伴有高脂血癥的病人,在改變生活習慣基礎(chǔ)上給予調(diào)脂治療。

  4、中草藥:其作用在于活血化瘀、芳香溫通、宣痹通陽、滋陰理氣。該類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復方丹參片等。

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