冠心病是老年人易患的一種疾病，冠心病的用藥問題越來越受關(guān)注，冠心病患者常用藥物有哪些?急救藥物有哪些?據(jù)報道：老年冠心病猝死患者中有1/4沒有按正常要求服藥。下面是冠心病的用藥相關(guān)介紹。

　　1.硝酸酯類藥物 本類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑等。

　　2.抗栓(凝)藥物 ①抗血小板藥：阿司匹林、氯吡格雷、阿昔單抗、前列環(huán)素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、華法等。 ②抗凝藥：肝素林等，主要用于不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死。溶血栓藥如鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等，用于急性心肌梗死發(fā)作時的及時治療。

　　3.β-受體阻滯劑 常用美托洛爾(50～100毫克/日)、阿替洛爾(25～50毫克/日)、比索洛爾(2.5-5毫克/日)和兼有α-受體阻滯作用的卡維地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿羅洛爾(10毫克/日)等。

　　4.鈣離子拮抗劑 常用維拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控釋劑(拜心同)(30毫克/日)、緩釋劑(絡(luò)活喜)(5毫克/日)、地爾硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。

　　5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 醛固酮受體拮抗劑 常用的有：依那普利(10毫克/日)、貝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。

　　6.調(diào)脂藥物 目前提倡用他汀類藥物，常用：洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非貝齊、煙酸等。推薦閱讀：冠心病患者飲食的宜與忌

　　7.中草藥 其作用在于活血化瘀、芳香溫通、宣痹通陽、滋陰理氣。該類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復(fù)方丹參片等。 如何選擇治療冠心病的藥物，要由有經(jīng)驗的醫(yī)生來決定。只有正確選擇治療冠心病的藥物，并堅持長期用藥才能獲得最大治療效果。

　　冠心病的急救用藥

　　冠心病患者當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時，應(yīng)該迅速取出常常備用的急救藥物，先就地坐下含服急救藥物，同時用手輕輕按摩前胸部或用熱水袋置于前胸部，并做幾次深吸氣，以緩解病情。家中可備小型制氧裝置用于應(yīng)急。若絞痛持續(xù)20分鐘以上，應(yīng)考慮有心肌梗死的可能。常用的急救藥物有以下幾種：

　　1、硝酸甘油舌下含服1片(0.6毫克)，普通會員：3.9元規(guī)格：0.5mg*100片一般可在1-5分鐘內(nèi)止痛，維持作用約半小時。首次含化后需平躺10分鐘，以防頭暈。

　　2、硝酸異山梨酯(消心痛)假如心絞痛頻繁發(fā)作可選用長效硝酸酯，如消心痛等;對于發(fā)作時病情不穩(wěn)定者?；蛐陆l(fā)生心絞痛者，或在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作加重或增多的不穩(wěn)定心絞痛者，則消心痛與心得安合用效果更好。消心痛使用時一般采用舌下含化1片(5毫克)，2～5分鐘見效。作用維持2~3小時。

　　3、中成藥也是緩解心絞痛最常用的藥物，如速效救心丸-主要由川芎、冰片組方。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時，舌下含化10~15粒，能迅速改善發(fā)作癥狀。由于其是純中藥制劑尤其適用于使用硝酸酯類藥物輕易發(fā)生副作用，以及伴有青光眼、前列腺疾病的冠心病患者。

　　4、若高度懷疑急性心肌梗死，患者可以嚼服阿司匹林300毫克或波立維負荷量，為介入治療做預(yù)備。進入醫(yī)院后，院內(nèi)采用的抗凝治療也是極為重要的，包括肝素、欣維寧等GPr[bma受體拮抗劑等藥物的應(yīng)用。