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垂體瘤的診斷常識了解

  共同特征

  1. 頭痛,早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發(fā)作。

  2. 視力視野障礙。

  3. 腫瘤向后壓迫垂體柄和下丘腦,表現(xiàn)為尿崩癥,下丘腦功能障礙;累及第三腦室、室間孔,導(dǎo)水管可引起顱內(nèi)壓增高癥狀,至額葉可引起精神癥狀、癲癇、嗅覺障礙等。

  泌乳素腺瘤

  泌乳素增高,雌激素減少可致閉經(jīng)、泌乳、不育;垂體功能低下可表現(xiàn)乏力,嗜睡,性功能減退,精神異常,毛發(fā)脫落,肥胖等。prl>100ug/il(正常,男性<20ug/l,女性<30ug/l)

  生長激素腺瘤

  生長激素增高,可致肢端肥大,巨人癥;性功能減退,閉經(jīng)、不育;由于睡眠對肥厚的舌和咽喉等塌陷引起睡眠呼吸暫停綜合癥,gh5-10ug/l,90%高于10ug/l(正常2-4ug/l)

  促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤

  表現(xiàn)為庫欣氏綜合癥,向心性肥胖,滿月臉?biāo)1?,性功能減退或不育等,尿游離皮質(zhì)醇(ufc)>100ug即有診斷意義(正常20-80ug/24)。

  甲狀腺刺激素細(xì)胞腺瘤

  由于tsh分泌增高t3、t4增高,表現(xiàn)為甲亢癥狀。

  促性腺激素細(xì)胞腺瘤

  性功能減低,閉經(jīng)、不育等。

  無分泌功能細(xì)胞腺瘤

  又稱嫌色細(xì)胞瘤,早期無癥狀,當(dāng)瘤體長大壓迫視交叉和垂體組織表現(xiàn)為頭痛,視功能障礙和垂體功能低下(依次為性腺、甲狀腺、腎上腺功能減低或混合性癥狀體特征。)

  垂體腺癌

  與周圍鄰近組織浸潤性生長,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其表現(xiàn)如功能性垂體腺瘤。

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