我國的新生兒在出生時一般都進(jìn)行過“卡介苗”接種,你可以看看自己左上臂處是否有一個凹凸的疤痕,那就是打“卡介苗”留下的印記。
接種過“卡介苗”以后是否就高枕無憂了?
關(guān)于卡介苗的保護(hù)力,學(xué)術(shù)界其實是有爭議的。據(jù)臨床統(tǒng)計,接種過卡介苗的人患結(jié)核性腦膜炎的和患血行播散性結(jié)核病的確實很少,而卻并不會改變患肺結(jié)核的幾率,如在接觸痰涂片陽性的患者后,仍然有被傳染的可能。所以,不能認(rèn)為接種了卡介苗就保險了。
我國治療結(jié)核病的治愈率相較過去提高了很多,初治(第一次赴院治療)治愈率達(dá)90%以上,甚至達(dá)98%,而且復(fù)發(fā)率亦降到3%以下。但結(jié)核病人數(shù)仍然很多,我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,結(jié)核病人數(shù)位居世界第二位。
此外,還有不少是潛在結(jié)核病患者,就是已經(jīng)感染了結(jié)核病菌但還未發(fā)病的人群;沒有發(fā)病的原因是其自身抵抗力非常強(qiáng),連癥狀表現(xiàn)也沒有;但現(xiàn)在不發(fā)病不代表將來不會發(fā)病。
醫(yī)生的建議是:已經(jīng)接觸了肺結(jié)核病人,老人或患慢性病免疫力處于下降趨勢的人群,以及學(xué)生、民工等要過群居生活的人群去醫(yī)院進(jìn)行PPD皮試。
PPD皮試反應(yīng)越強(qiáng),受到結(jié)核菌感染的可能性越大,PPD皮試強(qiáng)陽性,就代表感染過結(jié)核菌;兒童及青少年中強(qiáng)陽性反應(yīng)或新轉(zhuǎn)陽者,可給予預(yù)防性的抗結(jié)核治療,不需要住院,用藥劑量也和一般的結(jié)核病治療不同;
PPD皮試陰性也不代表一定沒有感染過,有些是剛剛感染了但還沒到產(chǎn)生反應(yīng)的時間——一般反應(yīng)時間至少一個月,老年人做皮試也往往反應(yīng)不出來,建議加拍胸片或做痰檢。通常接種卡介苗后,若PPD皮試陰性,說明接種失敗。
免疫力低下患者也建議去醫(yī)院測測有沒有感染到結(jié)核菌,比如艾滋病患者的話,醫(yī)院是可以幫助免費(fèi)做檢查的。
如果你曾經(jīng)接觸過傳染性的結(jié)核病患者,你可以告訴醫(yī)生,定點(diǎn)醫(yī)院會提供免費(fèi)胸片檢查。