中醫(yī)將冠心病歸屬為胸痹、心悸范疇。祖國醫(yī)學認為，“年過四十而氣陰自半”，中年以上之人，由于機體本身生理的變化以及生活、工作所累，使之在一定程度上元氣受損。所以對于該病的辨證總屬本虛標實，本虛常見有氣虛、陰虛、陽虛、血虛，標實見于寒凝、痰阻、血瘀。常見證型如下——

　　氣虛 表現(xiàn)為胸悶、心悸，神疲乏力、氣短、動則汗出，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚，舌質(zhì)淡胖邊有齒印，脈虛無力。

　　治擬補氣養(yǎng)血，選用人參養(yǎng)營湯：人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、麥冬、甘草、地黃、當歸、白芍、遠志、五味子?；蜻x用炙甘草湯：炙甘草、玄參、桂枝、生姜、麥冬、酸棗仁、阿膠、生地、麻仁等。

　　陰虛 表現(xiàn)為胸痛隱隱、心悸，夜寐不寧，口干舌燥，五心煩熱，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。

　　治擬養(yǎng)陰，選用生脈飲：生地、玄參、麥冬。若患者口干、五心煩熱癥狀突出，選用天王補心丹，治擬滋陰清火，養(yǎng)心安神，藥用人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地、辰砂等。

　　陽虛 表現(xiàn)為胸悶痛、心悸，畏寒、怕冷、四肢不溫，唇甲暗紫，舌質(zhì)淡胖水滑，脈沉細。

　　治擬溫陽，選用右歸飲，藥用熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲、山藥、甘草、附子、肉桂。若兼有水腫時，治擬溫陽利水，方用真武湯：茯苓、附子、白術(shù)、白芍、生姜等。

　　血虛 表現(xiàn)為胸痛，心悸，失眠，頭暈眼花，面色無華，爪甲淡白，舌質(zhì)淡，脈細無力。

　　治擬養(yǎng)血補血，選用四物湯：當歸、白芍、生地、川芎。或選用八珍湯：當歸、白芍、生地、川芎、人參、白術(shù)、茯苓、甘草等。

　　寒凝 表現(xiàn)為胸痛掣背，遇寒痛甚，心悸，面色蒼白，四肢厥冷，舌質(zhì)暗，苔白，脈沉細。

　　治擬辛溫通陽，開痹散寒。選用栝樓薤白白酒湯：栝樓、薤白、白酒。若疼痛無休止，可加用芳香溫通止痛藥，如蘇合香丸。

　　痰濁 表現(xiàn)為胸悶如窒，肢體沉重，泛泛欲吐，形體肥胖，苔濁膩，脈滑。

　　治擬通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)，選用栝樓薤白半夏湯：栝樓、薤白、半夏。

　　血瘀 表現(xiàn)為胸痛如針刺，心悸不寧，入夜更甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。

　　治擬活血化瘀，通絡(luò)止痛，選用血府逐瘀湯：當歸、川芎、生地、赤芍、桃仁、紅花、柴胡、枳殼等。若血瘀疼痛較輕者，可選用丹參飲：丹參、檀香、砂仁等。

　　食療及外治法

　　除了藥物治療，平時食療可用三七酒、當歸酒、紅花酒、人參丹參山楂酒，取適量藥物置白酒中浸15~30天即可食用，每日早晚10~15毫升。此外，可用丹參紅棗粥等進行調(diào)養(yǎng)，取上述藥物適量煎湯取汁飲用或煮粥食用。

　　還有貼敷法和佩藥法，簡單易行，可供參考。

　　貼敷法：可根據(jù)辨證處方制成膏藥，如：紅花、三七、地龍、白芷、乳香、沒藥、沉香各10克，冰片4克，丹參30克，麝香0.5克，牙皂6克，當歸15克。研粉末制成藥膏，或藥餅兩塊，外敷于虛里(心前區(qū))、檀中(前正中線平第四肋間隙)、心腧(第五胸椎棘突下旁開1.5寸)、內(nèi)關(guān)(腕橫紋上2 寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈腱之間)、阿是穴(壓痛點)。往往較口服藥物療效持久，并可預(yù)防發(fā)作，尤其對夜間發(fā)作者。一般1~2天換藥一次，10天為一療程。

　　佩藥法：也可用上述藥物研粉裝入布袋，制成背心或佩袋，穿(戴)在胸前防治冠心病。1個月為一療程。

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