垂體腺瘤怎么確診?腦垂體瘤系良性腺瘤，是鞍區(qū)最常見的腫瘤，約10萬人口中即有l(wèi)例，近年來有增多趨勢，特別是育齡婦女。腦垂體腺瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學檢查和放射學檢查等。

　　溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿，能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小，可恢復月經(jīng)和排卵受孕，也可抑制溢乳，但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停藥后可繼續(xù)增大，癥狀又復出現(xiàn)。

　　此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕癥狀，但藥量大，療效差。垂體腺瘤怎么確診?

　　預防感染、對癥治療，有并發(fā)癥者針對并發(fā)癥處理。糾正腦水腫、降低顱內(nèi)壓以20%甘露醇、速尿、地塞米松為主藥，甚至可使用人血白蛋白。注意電解質(zhì)及體液平衡，術中補充失血。

　　腦垂體瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學檢查和放射學檢查等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤，癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。

　　腦垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%，屬于腦腫瘤的一種。其發(fā)病大部分為良性腫瘤，少數(shù)為癌。

　　對于腦垂體瘤的診斷，首先應以臨床癥狀、體征、垂體激素的檢測以及影像學的檢查等作為主要依據(jù)。垂體激素在很多實驗室，甚至是基層醫(yī)院都已經(jīng)能夠檢測。

　　但是在臨床診療過程中，往往過于依賴實驗室檢查，而忽略了垂體激素的分泌節(jié)律對取血時間的特殊要求，使得很多患者的激素測定結果無法判斷。

　　怎樣確診腦垂體瘤呢?這是很多患者及家屬都比較關注的問題。在垂體分泌的激素當中，GH、ACTH和PRL的分泌有明顯的晝夜節(jié)律，并且都是應激激素。

　　其中GH和ACTH的臨床取血時間應該為8AM(空腹)，并且取血前應該在安靜的狀態(tài)下休息半個小時以上再取血。而血PRL的測定應該是在上午10點至下午2點之間取血，測定的PRL結果為谷值，這樣測定的值可以反映患者的非應激狀態(tài)下的血清PRL水平。

　　影像學檢查是診斷腦垂體瘤的重要手段，其中以鞍區(qū)的核磁共振(MRI)檢查對垂體瘤的檢出率最高。通過鞍區(qū)薄層(每1mm掃描一層)增強影像的MRI檢測，若結合動態(tài)造影MRI檢測，直徑小至2-3mm的垂體微腺瘤也可以顯像。

　　鞍區(qū)增強CT顯像對于部分垂體大腺瘤顯像效果好，可以了解鞍底骨質(zhì)的破壞程度以及蝶竇氣化的程度。