腺瘤為腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。見于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處。發(fā)育緩慢,形成局限性結(jié)節(jié),表面呈息肉狀或乳頭狀。腺瘤與正常腺細(xì)胞相類似的立方上皮或柱狀上皮細(xì)胞所構(gòu)成。有不少腫瘤伴有顯著的結(jié)締組織增生(纖維腺瘤fibro-adenoma)。時(shí)而有惡性的腺瘤,實(shí)際上這是癌的一種。腺瘤的發(fā)生、發(fā)育多受內(nèi)分泌、神經(jīng)等體內(nèi)調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的支配。腺瘤可行活檢,根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查,不難得出診斷。
腺瘤的鑒別診斷方法
一、甲狀腺癌
甲狀腺腺瘤應(yīng)與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現(xiàn)為甲狀腺質(zhì)硬結(jié)節(jié),表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結(jié)腫大,并可伴有聲嘶、霍納綜合征等。
二、腸結(jié)核
大多數(shù)患者有原發(fā)性結(jié)核病灶存在。有午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。糞便多呈黃色稀便,帶黏液而少膿血,腹瀉與便秘常交替出現(xiàn),0T試驗(yàn)陽性。結(jié)腸鏡及X線檢查有助于診斷。
三、結(jié)腸息肉
也可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀,易與結(jié)腸癌相混淆,但結(jié)腸鏡檢查及活組織病理學(xué)檢查可資鑒別。
四、闌尾膿腫
有急慢性闌尾炎或右下腹痛史,可有右下腹壓痛及腹肌緊張,周圍血象升高,腹部B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)有下腹液性包塊,結(jié)腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查可排除盲腸腫瘤。
五、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
甲狀腺腺瘤主要與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發(fā)結(jié)節(jié)但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)長期間仍屬單發(fā),而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫經(jīng)長期病程之后多成為多發(fā)結(jié)節(jié)。另外甲狀腺腫流行地區(qū)多診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,非流行地區(qū)多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)有完整包膜,界限清楚。而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)無完整包膜,界限也不清楚。
溫馨提示
乳腺纖維瘤是最多見的乳腺良性腫瘤,好發(fā)于20-39歲之間的育齡女性,因?yàn)檫@個(gè)年齡的女性卵巢功能旺盛,性激素也處于活動(dòng)期。一般認(rèn)為乳腺纖維瘤的產(chǎn)生與雌激素的刺激有關(guān),由于一部分人的乳腺組織對雌激素比較敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮組織和纖維組織會(huì)發(fā)生不同程度的增生,稱之為纖維腺瘤,女性朋友請引起注意。