垂體腺瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤之一,是良性腫瘤,垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)與患者的性別、年齡、腫瘤大小和擴(kuò)展方向及分泌激素的類型有關(guān),包括以下4組癥狀。
?、?垂體腺瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征,常見者為肢端肥大癥,庫興氏病及催乳激素瘤。
?、?垂體周圍組織受壓癥群,包括頭痛,視力下降,視野缺損,下丘腦綜合征,海綿竇癥群和腦脊液鼻漏等。
?、? 垂體本身受壓癥群,主要是垂體促激素分泌減少,一般首先影響生長激素GH,其次為促黃體素,促卵泡素,最后為促腎上腺皮質(zhì)激素,促甲狀腺素,少數(shù)可伴有尿崩癥。
④ 垂體卒中,指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死,壞死或出血,臨床上可迅速出現(xiàn)壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀,垂體功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)可消失或減輕,甚至出現(xiàn)垂體前葉功能低減。
腦垂體腺瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查等,典型的垂體腺瘤診斷不難,但在早期的垂體腺瘤,癥狀不易被覺察,因此,定期體檢是提早發(fā)現(xiàn)疾病的重要渠道。