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三尖瓣下移畸形

    三尖瓣下移畸形的血流動(dòng)力學(xué)改變決定于三尖瓣關(guān)閉不全的輕重程度,是否并有心房間隔缺損以及缺損的大小和右心室功能受影響的程度。由于房室環(huán)和右心室擴(kuò)大以及瓣葉變形等不同程度的三尖瓣關(guān)閉不全很常見(jiàn)。在右心房收縮時(shí)右心室舒張,房化心室部分也舒張擴(kuò)大致使右心房血液未能全部進(jìn)入右心室。右心房舒張時(shí)右心室收縮,房化的右心室也收縮,于是右心房同時(shí)接收來(lái)自腔靜脈、心房化右心室和經(jīng)三尖瓣反流的血液,致使右心房血容量增多,使房腔擴(kuò)大,右心房壓力升高,最終導(dǎo)致心力衰竭。并有卵圓孔未閉或心房間隔缺損的病例,右心房壓力高于左心房時(shí)則產(chǎn)生右至左分流,體循環(huán)動(dòng)脈血氧含量下降呈現(xiàn)發(fā)紺和杵狀指(趾)。房間隔完整,右心室收縮時(shí),進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換血量減少,動(dòng)靜脈血氧差變小,可產(chǎn)生面頰潮紅,指端輕度發(fā)紺。

 

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