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大便出血如何正確地診斷

  大便出血如何正確地診斷?大便出血,原因比較多,應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀做相關(guān)檢查,如大便常規(guī)、潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物、鋇餐透視、胃鏡、腸鏡等。

  便血伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義

  大便出血如何正確地診斷

  1、伴發(fā)熱者須注意急性傳染病、惡性腸惡變、急性出血性壞死性腸炎、局限性腸炎等。

  2、伴急性腹痛者可見于急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。

  3、伴皮膚粘膜出血者多注意血液病、敗血癥、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒癥等。

  4、伴里急后重者可見于痢疾、直腸炎、直腸惡變等。

  5、伴慢性上腹痛,但出血后疼痛減輕者見于消化性潰瘍,疼痛無減輕者常見于胃惡變。

  6、便血量少,血色鮮紅,在便后滴下或射出,提示為直腸肛管疾病。

  大便出血如何正確地診斷?中醫(yī)辯證的常見證候

  胃腸實(shí)熱:大便下血,兼見唇干口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結(jié),肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數(shù)有力等癥。

  濕熱交蒸:先血后便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。

  脾胃虛寒:先便后血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱。

  肝陰虛:大便下血,癥兼頭暈?zāi)垦?,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢(mèng)中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù)。

  痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

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