便秘患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行常規(guī)檢查排除器質(zhì)性病變,如肛門(mén)指檢、糞便隱血實(shí)驗(yàn)、腸鏡等。尤其是老年人、肥胖等患者在出現(xiàn)便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等警報(bào)癥狀時(shí),更應(yīng)該引起高度警惕。
因?yàn)檫@些癥狀往往是結(jié)直腸癌、痔瘡、急性炎癥、腸息肉、炎癥性 腸病等疾病的表現(xiàn)。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有腸道病變時(shí),需根據(jù)病因治療。如果未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)考慮功能性疾病,可至便秘專(zhuān)病門(mén)診就診,征詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況有選擇地進(jìn)行下列特殊檢查。
結(jié)腸傳輸時(shí)間測(cè)定
是在早餐時(shí)隨試驗(yàn)餐吞服20個(gè)不透X線(xiàn)的標(biāo)志物,相隔一定時(shí)間后(如在服標(biāo)志物后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí))拍攝腹部X片。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腹部X片上標(biāo)志物的分布判斷便秘的類(lèi)型,它是便秘分型的一種主要檢查方法。
肛門(mén)直腸測(cè)壓
可以檢測(cè)肛門(mén)肌肉的壓力及直腸的感知功能和直腸壁的順應(yīng)性等,可判斷肛門(mén)壓力和感覺(jué)功能是否異常,它也是便秘分型的一種檢測(cè)方法。
結(jié)腸壓力監(jiān)測(cè)
是在生理情況下連續(xù)24、48小時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)腸壓力變化??蓽y(cè)定結(jié)腸是否運(yùn)動(dòng)無(wú)力,對(duì)便秘的治療有指導(dǎo)意義。
氣球排出試驗(yàn)
是肛門(mén)有無(wú)排出障礙的篩選試驗(yàn)。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性的患者,需要作進(jìn)一步檢查。
其他還有排糞造影、盆底肌電圖、陰部神經(jīng)潛伏期測(cè)定、肛門(mén)超聲內(nèi)鏡等檢查,可以了解便秘產(chǎn)生的原因。
經(jīng)過(guò)上述便秘的檢查后,專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷便秘的病因、程度及便秘類(lèi)型,同時(shí)作出診斷,對(duì)便秘累及范圍、受累組織、有無(wú)局部的結(jié)構(gòu)異常與便秘的因果關(guān)系作出綜合判斷,然后制定有效的治療方案和預(yù)測(cè)療效。