大便困難患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行常規(guī)檢查排除器質(zhì)性病變,如肛門指檢、糞便隱血實(shí)驗(yàn)、腸鏡等。
尤其是老年人、肥胖等患者在出現(xiàn)便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等警報(bào)癥狀時(shí),更應(yīng)該引起高度警惕,因?yàn)檫@些癥狀往往是結(jié)直腸癌、痔瘡、急性炎癥、腸息肉、炎癥性腸病等疾病的表現(xiàn)。
福州肛泰肛腸醫(yī)院專家指出
當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有腸道病變時(shí),需根據(jù)病因治療。如果未發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)考慮功能性疾病,可至大便困難專病門診就診,征詢??漆t(yī)生的意見,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況有選擇地進(jìn)行下列特殊檢查。
結(jié)腸傳輸時(shí)間測定
是在早餐時(shí)隨試驗(yàn)餐吞服20個(gè)不透X線的標(biāo)志物,相隔一定時(shí)間后(如在服標(biāo)志物后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí))拍攝腹部X片。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腹部X片上標(biāo)志物的分布判斷大便困難的類型,它是大便困難分型的一種主要檢查方法。
肛門直腸測壓
可以檢測肛門肌肉的壓力及直腸的感知功能和直腸壁的順應(yīng)性等,可判斷肛門壓力和感覺功能是否異常,它也是大便困難分型的一種檢測方法。
結(jié)腸壓力監(jiān)測
是在生理情況下連續(xù)24、48小時(shí)監(jiān)測結(jié)腸壓力變化??蓽y定結(jié)腸是否運(yùn)動(dòng)無力,對大便困難的治療有指導(dǎo)意義。
氣球排出試驗(yàn)
是肛門有無排出障礙的篩選試驗(yàn)。對檢查發(fā)現(xiàn)是陽性的患者,需要作進(jìn)一步檢查。
其他還有排糞造影、盆底肌電圖、陰部神經(jīng)潛伏期測定、肛門超聲內(nèi)鏡等檢查,可以了解大便困難產(chǎn)生的原因。