動脈閉塞的臨床癥狀決定于累及的血管，損壞的范圍，閉塞過程的速度以及是否有足夠的側支循環(huán)。

　　急性閉塞

　　病史包括突然出現(xiàn)一側肢體的嚴重疼痛，發(fā)冷，麻木和蒼白。肢體冷而蒼白，閉塞遠端肢體脈搏消失。急性閉塞可引起嚴重缺血，表現(xiàn)為感覺和運動償失，最終(6～8小時后)觸診時肌肉有壓痛。

　　在主動脈急性閉塞(鞍狀栓塞或血栓形成)，下肢所有脈搏消失。典型的急性閉塞發(fā)生于最后一個可觸及搏動的遠端分叉處，如閉塞是在股動脈分叉，股動脈搏動可捫及，如腘動脈分叉處閉塞腘動脈可觸及。

　　慢性閉塞

　　癥狀與緩慢發(fā)展的組織缺血有關。最初的癥狀為間歇性跛行。跛行的癥狀---行走時發(fā)生疼痛，脹，痙攣或感覺疲勞---最常見于腓腸肌，但亦可發(fā)生于足部，大腿，髖部或臀部。

　　快速行走或上坡時跛行加重，但休息1～5分鐘(不需坐下)緩解;病人又能行走直至再次疼痛。如上肢受累亦可出現(xiàn)與勞力相關的癥狀。

　　病人行走而無癥狀的路程縮短提示病情在發(fā)展。最終休息時亦發(fā)生缺血性疼痛，開始于肢體的最遠部分，嚴重而不停頓的疼痛在肢體抬高時加劇，常使病人不能入睡;病人將足懸于床邊或在椅上休息，下肢下垂，可獲緩解。

　　如間歇性跛行是唯一的癥狀，肢體外觀可正常，但脈搏減弱或缺如。動脈閉塞的水平和間歇跛行的位置緊密相關;如主髂動脈閉塞性疾病常導致雙側臀部，髖部和腓腸肌跛行，股動脈搏動減弱或消失。

　　在男性，陽痿常見，決定于閉塞的部位和范圍。在股腘動脈疾患，跛行典型地在腓腸肌，所有股動脈以下的脈搏消失。

　　病人有小的血管疾患者(即血栓閉塞性脈管炎和糖尿病)，股，腘動脈脈搏可能存在，但足部脈搏消失。受累足部抬高1～2分鐘后蒼白，下垂后變紅潤，有助于證實動脈供血不足。

　　抬高后再放下靜脈充盈緩慢，時間超過正常限度15秒。如有跛行的癥狀而遠端脈搏良好，在鑒別診斷中應考慮椎管狹窄(參見第59節(jié)下背痛)。www.med126.com

　　嚴重缺血的足會出現(xiàn)疼痛，發(fā)冷和麻木感。在慢性病例，皮膚可干燥和有鱗屑，指甲和毛發(fā)生長不良。隨缺血加重，可出現(xiàn)潰瘍(典型的在趾或跟部，有時在小腿)，特別在局部創(chuàng)傷后。

　　通常不存在水腫，除非病人為了解除疼痛使下肢保持在下垂位置。但嚴重的缺血小腿可能萎縮。更廣泛的閉塞可危及組織的存活，導致壞死或壞疽。缺血伴發(fā)紅，疼痛，下垂后足部水腫可類似蜂窩織炎或靜脈功能不全。動脈無創(chuàng)性試驗可澄清診斷。