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動(dòng)脈栓塞診斷和鑒別都有哪些?

  

急性動(dòng)脈栓塞是指栓子自心臟或近心端大動(dòng)脈壁脫落,被血流沖向遠(yuǎn)側(cè),停留在直徑小于栓子的動(dòng)脈內(nèi),導(dǎo)致肢體或內(nèi)臟器官的急性缺血甚至壞死的一種病理過程。此病起病急,發(fā)展快,若不及時(shí)治療可使病人終生殘廢,甚至危及生命。

  栓子可以是血栓、動(dòng)脈硬化斑塊的碎片、細(xì)菌栓子、空氣、異物。按來源可分為心源性、血管源性、醫(yī)源性:

  心源性:絕大多數(shù)栓子來源于心臟,約80%的病人伴有心房纖顫。在我國,在各種心臟疾病中,風(fēng)濕性心臟病是動(dòng)脈栓塞的最常見的原因。隨著動(dòng)脈硬化性心臟病的增加,冠心病引起的動(dòng)脈栓塞比例也日漸增多。心臟瓣膜移植術(shù)后及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎也是動(dòng)脈栓塞的病因之一。

  急性動(dòng)脈栓塞而又無側(cè)支循環(huán)代償者,病情進(jìn)展快。表現(xiàn)為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和消失是急性動(dòng)脈栓塞典型的癥狀。癥狀的輕重取決于栓塞的位置、程度、繼發(fā)性血栓形成多少,以前是否有動(dòng)脈硬化性疾病引起動(dòng)脈狹窄,以側(cè)支循環(huán)情況。


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