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常見(jiàn)的胃腸功能紊亂-神經(jīng)性嘔吐與神經(jīng)性厭食

  (1)神經(jīng)性嘔吐 多見(jiàn)于女性

  患者往往在進(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐,一般無(wú)明顯惡心,嘔吐不費(fèi)力,嘔吐量不多,且不影響食欲和食量,常邊嘔邊進(jìn)食,因此多數(shù)無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐可伴有癔病的色彩,如夸張,做作、易受暗示、突然發(fā)作,間歇期完全正常,因此也稱為癔病嘔吐。常州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科曹建新

  (2)神經(jīng)性厭食 女性多于男性,主要為厭食或拒食,嚴(yán)重者有體重減輕

  患者多數(shù)自覺(jué)良好,行動(dòng)活潑敏捷,有時(shí)又自相矛盾地對(duì)食物甚感興趣,甚至貪食飽餐,而后又偷偷嘔掉?;颊咭蜷L(zhǎng)期少食,體重減輕可達(dá)原有體重的40-60%以致惡病質(zhì)的程度?;颊叱S猩窠?jīng)內(nèi)分泌失調(diào),表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、體溫過(guò)低、饑餓感喪失等。

  本病起病多緩慢,病程多纏綿日久,癥狀復(fù)雜,呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性,病情輕重可因暗示而增減,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,還可以伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過(guò)敏、手足多汗、多尿、頭痛等非胃腸道癥狀和全身植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。

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